염증성 장질환, 장결핵

모두 복통, 설사, 혈변, 발열 등을 나타낸다. 특히, 잠혈변이 많으며 아프타성 구내염, 관절염, 결절성 홍반 등의 전신 소화관외 증상의 합병도 많다.(표1)

4. 방사선 소견

(1) 궤양성 대장염
직장에서 근위 결장쪽으로 퍼지는 연속성 점막 병변이 특징적이다. 급성기엔 점막에 미세궤양이 다발적으로 발생하고 더 진행하면 haustra가 소실하여 연관상(lead-pipe appearance)으로 불리는 경화, 단축된 장관이 된다. 장점막에는 염증성 폴립이 다발한다. Crohn병과 달리 소장에는 발생하지 않지만 회장 말단부에도 병변이 미치는 일도 있다. 3대 합병증으로서 대량 출혈, 중독성 거대결장증, 및 장기경과 예에 있어서의 암화가 있다.
(2) Crohn병
구강에서부터 직장까지 점막이 있는 곳에 어디에라도 발생하지만 회장 원위부~회맹부에서 호발한다. 장간막부착측(mesenteric border)의 종주궤양(longitudinal) 및 자갈모양의 점막(cobbblestone appearance)이 특징적이다. 궤양성대장염과 달리 병변부 사이에 정상부분을 남기는 비연속성 병변(skip lesion)을 나타낸다. 소장 혹은 소장, 결장사이의 누공(fistula) 형성이 높은 비율로 나타나며 복강내 농양을 만드는 …