초음파의 의학적 응용.

치료의 목적과 방법 1. 동통 감소와 기능 개선 - 비스테로이드성 소염제와 휴식 - 국소적 스테로이드 주사 : 연간 2-3회 이하 - 물리치료 (초음파치료 포함) - 수술 2. 장애의 예방 - 관절 가동 운동 3. 재발 방지 - 환자 교육 - 상태 개선을 위한 운동 - 작업/직업 수정 건염/활액낭염 . 활액낭내 스테로이드 주사 . 비스테로이드성 소염제 : 2주간 . 물리치료 : 온습포, 초음파치료, 저주파치료, 간섭파치료 . 관절가동운동 : 코드만의 진자 운동등 . 예후 : 환자의 25%는 증상 개선이 없거나 재발된다. 이런 경우 충돌 증후군을 의심해야 한다. 회전근개 열상과 파열 . 부분적 열상 - 보전적 치료, 만약 보존적 치료가 실패할 경우 수술도 고려한다. . 완전 열상 - 조기에 수술적 처치가 원칙이나 만약 오래전 파열이거나 류마티스성 관절염 환자에서는 보존적 치료를 한다. 유착성 관절낭염 . 환자에게 회복이 확실이 된다는 것을 확신시킨다. . 비스테로이드성 소염제와 진통제 . 활액낭내 스테로이드 주사 : 1-2회 . 성상신경절 치료, 견갑상 신경 치료 . 수압 팽창술 . 물리치료: 의사 및 물리치료사의 지도하에 시행 물리치료(초음파치료) 전후에 진통제 투여 온열 또는 한냉치료 관절가동운동 : 코드만의 진자 운동, 손가락으로 벽을 집고 올라가는 운동등 의 능동 보조운동 cf. 심한 동통이 있는 경우 : 마취하에 수동적 조작을 시행하기도 한다. . 예후 : 거의 대부분 약간의 잔존 장애를 남긴 상태로 회복 된다. 치료 않고 회복되는데는 평균 30개월이 필요하다. 이환측이 주로 사용하는 팔이거나, 육체 노동자인 경우, 고령이거나 당뇨병환자인 경우 예후가 나쁘다