전통사회에서의 의사의 역할의 변화

의료 내적 요인으로는 의학지식 및 기술의 발달과 진료기능의 변화, 의료조직 종사자의 전문직화 등이 있다. 첫째로 의료지식 및 기술이 발달함에 따라 의료 장비가 늘어나게 되고 의료서비스의 내용이 다양해지자 장비의 관리 지침 및 진료 절차 등을 표준화할 필요가 생기게 되었고, 병원 내에 이를 전담할 행정조직이 필요하게 되었다. 둘째로 국민소득수준이 향상됨에 따라 의료서비스에 대한 수요가 점차 고급화되고 질병의 형태도 정기화, 만성화되고 있다. 이에 따라 입원환자의 증가 병원업무의 종류와 내용이 늘자, 업무간의 적절한 통제가 불가피하게 되었다. 셋째로 의료보장제도의 적용확대로 인한 각종의 새로운 규제적 법규 등이 생겨났고, 이에 따라 병원의 행정업무가 늘어나게 되었다. 넷째로 의료조직에 있어서 일정한 수준에까지는 전문화와 관료화가 상호 상승작용을 한다. 전문직 화는 조정, 협조를 알선하는 제도, 기구 및 기전을 필요로 하며 관료제화는 업무의 분화를 가속시키고 능률을 추구하는 과정에서 전문직 화를 장려하게 된다. 다섯째로 기술인으로서, 특히 인간의 생명을 다루는 전문의료인으로서의 의사들은 도제제도로 표현되는 엄격하고 규율적인 하부문화를 가지고 있다. 숙련자와 비숙련자, 고급인력과 저급인력을 나누는 엄격한 계급구조를 가지고 있으며, 하위 인력간의 관계는 엄격한 규율을 바탕으로 유지된다.