ds. review

I. 정의 : irreversible, progressive destruction of nephron mass(GFR↓) - GFR↓(3개월 이상) - uremic Sx(3개월 이상) - renal osteodystrophy(2` hyperparathyroidism) - uremic neuropathy - bilat. small sized kidney(＜10cm) - anemia - metastatic calcification - broad cast in urinary sediment II. 원인 : 한국에서의 흔한 원인 1. DM 2. HTN 3. GN III. 병태생리 1) toxin의 체내 축적 1. 주로 단백질과 아미노산의 대사산물이 축적 2. 이들은 정상적으로 신장을 통해 배설되는 물질 3. peptide hormone들이 신부전과 함께 ↑ (∵크게 손상된 신장의 이화작용과 증가된 분비 때문) 2) cellular function에의 영향 1. cell membrane을 통한 ion transport의 장애 → intracellular Na↑, K↓ → transcellular electrical potential↓ 2. Na-K-ATPase activity↓ 3) metabolism에의 영향 1. hypothermia 2. CHO metabolism - 당대사 능력 손상 → FBS는 n`l 또는 약간 ↑ → ∴ CRF의 glucose intolerance는 특별한 치료를 필요치 않음! (azotemic pseudodiabetes) - FBinsulin level : moderate-severe ↑ (∵신장으로의 배설↓) - 말초의 당 이용 능력↓ 3. lipid metabolism - TG↑ - HDL, cholesterol↓ - n`l plasma cholesterol 4. nitrogen metabolism - protein intolerance IV. Uremia 환자에…
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