Acute renal failure

1. Introduction ARF는 GFR의 급격한 감소와 질소대사물의 축적을 특징으로 하는데 그 결과는 적응기전을 통해 보상할수 있는 CRF보다 더 심각하고 급격하다. ARF는 보통 무증상이고 입원환자의 선별검사상 최근의 BUN과 serum Creatinine의 상승소견이 나타날 때 진단 된다. 2. Etiology ARF는 진단과 치료목적을 위해 크게 3가지로 분류한다. ① Prerenal azotemia (prerenal ARF) ② Renal azotemia (Intrinsic renal ARF) ③ Postrenal azotemia (postrenal ARF) 1) Prerenal Azotemia 신장 자체는 정상이나 신장으로의 혈류량 감소로 인해 생긴다. 신장으로의 혈류량이 정상화되면 prerenal azotenia가 가역적으로 정상화된다. (1) hypovolemia : Hemorrhage, skin losses, GI losses (2) Ineffective arterial volume : congestive heart failure, liver failure, sepsis, anaphylaxis (3) Arterial occlusion : Bilateral arterial thromboembolism, aortic or renal artery aneurysm 2) Postrenal Azotemia (1) Ureteral obstruction : Bilateral or in a solitary kidney (2) Urethral obstruction : prostatitis, clot, calculus, neoplasm (3) Venous occlusion : Bilateral or solitary kidney 3) Intrinsic renal azotemia (1) Vascular : vasculitis, microangiopathy, malignant hypertension, eclampsia (2) Glo…
…