피부질환

욕창(decubitis) 1.정 의 욕창이란 피부와 피하조직에 장시간 압박이 가해서 세포가 죽은 부분 노인이나 쇠약한 환자, 하반신마비와 사지마비 등 마비환자, 감각소실된 환자에서 생길 수 있다 뼈가 약화되는 노약자, 교통사고 후유증 환자, 중풍, 2.욕창의 호발부위 1)장기간 누워있는 환자 등은 환자 스스로 움직이지 못함으로 각 신체부위에 공기가 통하지 않아 원활한 혈액공급이 되지 않는다. 이로인해 정상이었던 환자의 피부에 상처가 생기고 이것이 심해 져 광범위한 피부손상이 발생, 심하면 피부가 썩어들어가는(괴사) 경우도 발생 2)욕창이 잘 생기는 부위(엉덩이뼈, 발꿈치, 복숭아 뼈, 팔꿈치, 어깨부위, 머리뒷부분, 등, 귀주변, 손 등, 무릎이 맞닿는 부분 등등)-근육과 피하지방이 적은 뼈 돌출부위 3.욕창의 발생에 영향을 미치는 인자 1)일차적인 요인-압박과 마찰, 피부 온도와 연령 2)그외 인자-영양상태, 부종, 빈혈 ▲이중 압박으로 욕창이 생기는 기전 :조직의 모세 혈관압을 초과하는 압박이 장시간 가해지면 조직 허혈이 생기게 된다. 허혈의 정도가 심해지고 장시간 지속되면 모세혈관막이 투과성에 투과성에 변화가 오게 되고 세포대사에 방해를 가져와 근육조직의 세포가 죽게 되며 염증반응이 나타난다. 따라서 최소한 2~4시간 간격으로 체위를 바꿔주지 않으면 욕창이 발생하기 쉽다.