Thrombolytic therapy in Acute Myocardial Infarct

경색의 면적을 측정하는 것이 임상적 재관류를 평가하는데 이상적이지만 실용적이지 못하다. 경색면적을 대신해 좌심실의 분출분획을 재기도 했으나 분획의 작은 차이가 사망률에서 유의할만한 큰 차이를 나타내서 효과적이지 못아다. 이에 대체적으로 나온 것이 바로 수축기말 용적이나 정량적 심초음파를 통한 좌심실능이다. 용적이 적더라도 심실모양을 잘 유지하고 있는 환자에서 생존률이 더 높았다.
생존률과 함께 전반적인 좌심실는의 개선은 혈전용해치료의 시기와 여놘되어 가장 훌륭한 향상을 나타낸다. 전방경색이 하방경색보다 좋은 개선을 보였다. t-PA도 허혈부위에서 심벽운동에 유의할만한 영향을 끼치지 못했는데, 몇몇 비정상적인 힘줄에 의한 것으로 보인다. t-PA에 의한 재빠르고 확실한 경색연관 동맥에서의 정상적인 혈류 회복은 국소적/전반적 좌심실 기능 상승과 연관되어 있다
VII. Complications of Thrombolytic therapy
1년이내에 연쇄상구균이나 스트렙토카이네이즈에 노출된 경우, 항체에 의한 스트렙토카이네이즈와 APSAC에 대한 내성이 있으므로 사용하지 않는다. 또한 스트렙토카이네이즈에 대한 과민반응은 1.7%에서 나타난다. 저혈압도 10%에서 나타난다. 출혈은 대부분 나타나나 침습적 처치를 시행할 때 심각하게 일어난다. 전반적으로 70%정도의 출혈은 혈관천자시 발생한다. 두개강내 출혈이 혈전용해요법서 가장 심각한 부작용이다; 그 빈도는 환자와 약제에 따라 차이가 난다.