지혈(Hemostasis)

지혈의 3단계: 혈관수축, 혈소판 plug 형성, 응고 1) 혈관수축 혈관 손상이 있는 경우 즉각적으로 혈관 수축이 발생 ↑ ▷혈관을 구성하는 평활근의 직접적 손상 ▷내피세포와 혈소판이 방출하는 화학물질 ▷통증감수체에 의한 반사 혈관수축으로 혈소판 plug 형성 시까지 혈액의 소실을 최소한으로 유지 2) 혈소판 플러그(마개) 형성 혈관벽에 손상이 없는 정상적인 경우: 혈소판끼리 붙지 않으며 혈소판이 내피세포에도 붙지 않음 heparin, prostacyclin의 역할로 인해 혈관벽이 손상된 경우 혈관벽의 콜라젠 섬유가 노출됨 ↓ 혈소판 부착(손상된 부위에만 국한해서 부착): 일시적 지혈마개 형성 ↓ 혈소판에서 화학물질 방출 ▷serotonin: 혈관수축 촉진 ▷ADP: platelet aggregation 촉진 ▷thromboxane: platelet aggregation 촉진 내피세포에서 생성되기도 함 ▷PF3: 응고기전 촉진 3) 응고(coagulation) 혈액 내에 존재하는 13가지 혈액응고 인자 중 여러 가지가 응고기전에 관여 4가지 혈액응고 인자의 합성을 위해서는 Vit.K가 필요. 주로 간에서 합성 혈액응고 인자는 정상적으로는 비활성 형태로 혈액 내에 존재하다가 화학물질이나 다른 혈액응고 인자에 의해 활성화된다. 3단계로 구성 1