혈액투석

언제부터 시작하는 것이 적절한가 하는데 대한 명확한 기준은 없으나, 일반적으로 신장기능이 정상의 5% 이하가 될 때로 크레아티닌 청소율이 4-8ml/min 이거나 혈중 크레아티닌치가 10mg/dl 이상이 되면 투석을 생각하게 된다. 그러나 이보다는 환자분이 느끼는 증상(자각증상)이 중요하며, 예를 들면 심하게 메스껍거나 토하는 경우, 손발이 저릿저릿하는 경우, 요독에 의한 출혈증상이 생기는 경우등에는 비록 신장기능이 많이 있어도 투석을 시작할수도 있다.

4. 혈액투석의 방법

① 혈관수술
혈액투석을 하기 위해서는 일반적으로 잘 쓰지 않는 쪽 손의 손목부위에 국소마취를 하여 동맥과 정맥을 문합하여 혈관을 크게하는 수술이 필요하다. 수술후 4-8주 지나면 수술한 혈관 사용이 가능하며, 그 동안 혈액투석이 필요한 경우에는 일시적으로 대퇴정맥 혹은 쇄골하정맥등에 도관을 삽입하여 혈액투석을 해야한다.
② 횟수, 시간, 방법
일주일에 3회 하며 시간은 1회에 4-5시간 동안 하게 되는데 피검사 결과, 환자의 신장의 잔여기능정도, 식이조절능력, 식사습관, 인내력등에 따라 횟수와 시간을 결정한다. 방법은 혈관수수을 한 부위로 부터 10cm 정도 떨어…