신장생리(신장의기능)

물 및 Na+, Cl-의 재흡수(Gradient-time limited transport system)
근위세뇨관(proximal tubule)
근위세뇨관에서는 나트륨이온과 물의 70%가 재흡수된다. 따라서(물이 똑같은 비율로 재흡수되므로) 재흡수되고 나서도 나트륨이온 농도에는 변화가 없다. 이러한 현상이 일어나는 것은 물의 재흡수가 나트륨이온의 재흡수 결과 생긴 삼투압차에 의해 일어나기 때문이다. 나트륨이온의 재흡수는 어느 정도의 농도경사에 역행해서 일어나지만 만약 혈장과 세뇨관 사이의 나트륨이온의 농도경사가 34mM 이상이 되면 나트륨이온 재흡수가 일어나지 못하는데 따라서 나트륨이온의 재흡수과정을 gradient-limited transport라고 칭한다.
근위세뇨관에서 나트륨의 재흡수는 크게 세가지 형태로 이루어진다. 그 세가지 형태란 포도당 및 아미노산과의 cotransport, Na+-HCO3-transport, Na+-Cl-transport를 말한다. 이 모든 방법의 에너지원은 Na+펌프이다. cotransport에 의한 나트륨이온의 재흡수는 주로 근위세뇨관 상부에서 일어나며, 근위세뇨관 하부에서도 일어나지만 이 곳에서의 나트륨이온의 이동량은 미약하다. Na+-HCO3-transport도 주로 근위세뇨관의 상부에서 일어난다. 이 과정은 사구체에서 여과된 중탄산염의 재흡수를 위한 기전으로서 세뇨관에서 일단 수소이온과 결합하여 H2CO3가 된 뒤, CO2로 해리되어 세포내로 이동하고, 세포내에서 다시 HCO3-로 된 후, Na+…