여성 호르몬에 대한 이해

경구용/주사용 medroxyprogesterone acetate(MPA)는 자궁 내막조직의 위축을 초래하며, MPA 30mg 을 매일 복용할 경우 다나졸과 같은 효과가 있슴. 효능이 비슷하고 비용적 측면에서 우수하며 부작용이 적기 때문에 MPA가 자궁내막증의 내과적 치료에 우선적으로 쓰이고 있으나 고용량의 MPA는 지단백 분포에 좋지 않은 영향을 주므로 하루 30mg이상은 쓰지 않으며 megestrol acetate의 경우에는 하루 40mg의 용량으로 사용함.
2. 부작용
·체중 증가, 수분 축적. 파탄성 출혈(breakthrough bleeding)
D. GnRH(Gonadotropin releasing hormone) agonist

1. 근거

투여 초기에는 GnRH유사 작용으로 성선호르몬인 FSH와 LH가 다량으로 분비되나 이후에 혈중 성선자극호르몬 농도도 낮고 성호르몬도 낮은 상태(가성폐경상태)를 형성하여 자궁 내막증을 치료함.

2. 용법 및 부작용

·주입 방법: IM, SC, 비강분무
·투여 용량: 혈청 에스트로겐 수치를 측정하여 조절.
대개 20～40pg/ml(75～150 pmol/l)정도로 유지하는 것이 적당.
·부작용: 낮은 에스트로겐 수치로 인한 안면홍조, 질의 건조, 두통
장기간 투여시 골밀도의 감소가 우려되므로 그 사용을 6개월 이내로 제한함.
필요시 프로게스테론 또는 에스트로겐과 프로게스테론 호르몬 보충용법을 병 합함.
E. Gestrione
·19-nortestosterone유도체이며 FSH와 LH의 분비를 억제시킴.
·다나졸과 비슷한 정도로 효과적인 것으로 알려졌으며 부작용도 다나졸과 비슷.
·투여 용량: 2.5～5mg을 1주에 두 번 복용, 6개월간 경구 투여하는 것이 일반적.