아동의 ALL

보통 임상적·실험적 특징에 의해 정의되어진 위험 그룹에 따라 치료 되어진다. 과거의 분석으로 보아, 이 특징은 예후와 관련있는 듯 하고, 또한 치료와 결과 모두에 중요한 관계를 갖는 듯 하다. ALL 환자의 분류는 환자와 관련된 특징들, histochemical, morphologic, immunophenotypic, cytogenetic, 환자의 leukemia cell의 생화학적 특징에 따른다.
많은 임상적·실험적 특징들은 ALL 아동의 예후 정도를 설명한다. 이 특징들은 나이, WBC 수, CNS leukemia, lymphomatous (mediastinal mass, massive organomegaly, massive adenopathy), platelet 수, hemoglobin 정도, race, serum immunoglobulin 정도, 치료 -cytoreduction과 induction 실패 비율, blast cell morphology (FAB), immunophenotype, DNA content (ploidy), certain chromosomal 전위-에 대한 peripheral blood와 marrow의 반응 등이다. 4;11 전위를 갖는 6개월 이하의 영아와 1∼12개월 미만의 영아는 치료시 실패 고위험 범주에 있고, 강도가 센 치료에 효과를 볼 수도 있다. Philadelphia chromosome t(9;22)는 ALL 환아의 약 5%에서 나타나고, 안좋은 예후를 보이는데, 특히 WBC 수가 많거나 초기의 늦은 반응을 나타낼 때 그렇다. Philadelphia- positive ALL은 B lineage ALL과 WBC가 많은 성인에서…
치료는 이런 추정되는 예후 요소를 줄이거나 없앰으로 증진된다. 예를 들면, Children Cancer Group은 최근, 초기의 늦은 반응을 나타내는 안좋은 예후는, 환자들이 강도가 센 induction chemotherapy 받은 후에 사라진다고 보고했다.