분만실 산부간호 실습 보고서

♠ 서론 현재 나이 27세로 초산부인 본 대상자는 지난 4월 23일 OPD 방문하던 중 1주일 사이에 아기의 체중이 변화(증가)가 없다는 소리를 듣고 유도분만 권유받아 본래의 예정일보다 3주 앞서 분만을 하게된 산모였다. 본 대상자의 태아는 당시 주수로는 37주가 넘었으나 실제로는 1주일 동안 체중의 증가가 없었던 것을 감안할 때 미숙아 내지는 IUGR이 의심되었다. 본 대상자를 통해 유도분만의 전반적인 내용 및 그 시행과정을 구체적으로 공부하는 계기가 될 수 있을 거라 생각하여 본 대상자를 연구하게 되었다. ·산모이름: 장** ·admission day: 01. 4. 24. 1시 30분(pm) ·나이: 27세 ·산과력: 000-0 ·LMP: 00. 8. 5 ·EDC: 01. 5. 12 ·현재 임신 주수: 37+3 ·체중증가: 12kg (47kg→59kg) ·신장: 161cm ♠ 입원시 산모의 상태 ·입원시 자궁 수축의 특성: 간격- 불규칙 (배가 뭉치는 느낌) 기간- 1분을 넘지 않음 강도- weak ·이슬 동반 유무 및 시기: 입원 당시 이슬동반은 없었으며 규칙적인 진통이 시작된 기점으로부터 약 1시간 정도 이후 점액성의 이슬이 동반됨 ·마지막 음식물 섭취 시기: 입원당일 아침부터 NPO함 ·입원 당시 양막의 상태: intact ♠ 현임신력 ·산전 진찰은 받았는가? 본원 OPD통해 규칙적으로 받음 ·산전 기간 동안 문제점이 없었는가? 태아가 37주되던 시기에 전주와 비교하여 체중증가 전혀 없어 IUGR 의심되었음 ·임신기간중 복용한 약물이나 특별한 검사가 있는가? 빈혈약 외에는 약물복용 없었음 ♠ Parity ·산과력: 000-0 ♠ 가족력이나 산모의 과거 질병력에서 임신과 분만에 영향을 미치는 문제점이 있는가?