만성신부전(Chronic renal failure, CRF)

1. 만성 신부전증
만성 신부전이란 신장의 기능이 지속적으로 감소하게 되는 질환을 의미합니다. 임상적으로는 3개월 이상 계속해서 신장 기능이 감소하는 경우에 만성 신부전으로 진단합니다. 만성 신 부전은 여러 원인에 의해 발생하는데, 대표적인 원인 질환으로는 만성 신장염, 당뇨병, 고혈압, 요로폐쇄, 신장 결핵, 유전성 신질환 등이 있습니다.
신장이 어느 정도 이상 손상되면, 원인을 치료한다고 해도 신장 기능은 회복되지 않고 서서히 신부전으로 진행하게 됩니다. 신장 기능이 악화되는 속도는 원인질환에 따라, 혹은 개인마다 다르며, 신질환 진행을 가속화 시키는 요인들(전신성 고혈압, 사구체 고혈압, 요단백이 많이 나오는 경우, 고지질혈증, 고단백식이, 인과다섭취, 사구체내 응고증 등)이 있으면, 빠르게 신장 기능이 나 빠지는 경향이 있습니다.

2. 만성 신부전증의 정도
만성신부전증이라고 해서 모두 당장에 투석이나 이식을 하는 것은 아닙니다. 정상인의 신기능을 100%로 볼 때 남아있는 신장의 기능이 얼마나 되는지에 따라서 다음의 네 그룹으로 나 눕니다.
• 50-75% : 신기능이 감소되어 있지만, 정상 부위의 신장이 손상된 부위…(생략)