First Stage of Labor

◈ 자궁수축관리 - 통증시 산모는 불안을 경험하므로 통증이 끝나거나 최소의 통증이라도 불안 때문에 통증이 주관적으로 강화됨. - 이 악순환을 끊어주기 위해 자궁 수축이 끝난때를 산모에게 알려주고 편안히 이완하게 해줌. 이때 통증과 관련된 불안은 사라짐. ◈ 호홉법 : 분만 1기 동안 자궁수축은 비자발적이고 임부에 의해 조절이 되지 않기 때문에 복부 근육압박이 소용이 없음. 이는 임부를 지치게만 할 뿐임. 따라서 호흡법을 이용하여 의식적으로 이완을 유지하도록 함. 호흡법으로 산모가 자신의 분만을 조절하고 있다는 느낌을 갖게 됨. ◈ 음식과 수분 섭취 - 대개 병원에서는 구강 섭취를 제한 - 간혹 잠행기에 맑은 액체를 섭취하는 것이 허락되기도 하나 활동기에 들어서면 오심과 구통증세가 나타나므로 흡인의 위험이 있음. - 간호중재 : 마른 입과 탈수를 예방하기 위해 구강간호를 해주고 얼음칩이나 깨끗한 용액을 제공함.또는 이닦기 , 정상적인 침 등을 권장. - 정맥 주입 : 탈수, 전해질 부족, 산증 예방, 응급시의 생명선, 마취, 자궁의 무긴장증의 예방을 위한 분만 후의 옥시토신 제공등을 위해 하게 됨. ◈ 방광간호 - 산모는 적어도 2-3시간마다 소변을 보고 싶은 욕구를 느끼게 됨 - 산모는 꽉찬 방광이 그녀의 불편감을 증가시키는 것을 분만 때문에 잘 모르게 됨. - 방광이 치골결합 위에서 촉지되면 산모는 소변을 볼수 없게됨. - 꽉찬 방광은 분만의 장애물이며 요정체의 원인임.