자료설명
4. 구체적 신체사정
(1) 머리
머리와 얼굴의 상호대칭, 마비, 형태, 부종여부, 움직임을 조사.
molding : 질식분만시 압...
본문/내용
4. 구체적 신체사정
(1) 머리
머리와 얼굴의 상호대칭, 마비, 형태, 부종여부, 움직임을 조사.
molding : 질식분만시 압력으로 인해 두개골이 겹쳐지는 것. 며칠 지나면 둥글게 돌아옴.
산류(caput succedaneum) : 압력으로 인한 두개 선진부 연조직의 부종. 3일내 없어짐.
두혈종(cephalhematoma) : 골막과 두 개골 사이에 혈액이 고인 상태. 몇 주 이내 소실. 감염 위험 있어 흡인하지 않음.
대천문(anterior fontanel) : 전두골과 두정골의 결합부분에 다이아몬드 모양. 길이 3∼4cm, 폭 2∼3cm, 12∼18개월에 닫힘.
소천문(posterior fontanel) : 후두골과 두정골의 결합부위에 삼각형 모양. 2개월에 닫힘.
※ 움푹꺼진 천문은 탈수를 의미, 팽팽하거나 불룩 솟은 천문은 두 개내 압력 증가 의미.
머리카락은 거칠거나 푸석함없이 실크처럼 부드러운 촉감 가져야 함.
(2) 눈
검안경을 사용, 앉은 자세로 하여 안검을 쉽게 벌릴 수 있도록 함.
눈은 보통 감겨 있고 안검의 부종 때문에 관찰 어려움.
공막 : 얇으므로 푸르스름한 빛 띰. 적은 결막하 출혈 있을 수 있음.
홍채 : 갈색이 도는 검정색
접촉시 각막반사, 빛이나 접촉시 눈깜짝 반사, 동공반사 있음.
볼 수 있고 형태 분별할 수 있으나 안구운동의 조화가 불완전하고 다양한 거리에 대한 적 응력이 부족.
안구진탕이나 사시가 흔히 있음.
적색반사 : 검안경으로의 적색, 오렌지색에 대한 공막의 반응, 적색반사 없으며 백내장.
눈물샘 성숙도에 따라 눈물 유 or 무
(3) 코
코의 개방성, 공기…
참고문헌
이경혜 외(1998) 여성건강간호학(하), 현문사
Sigma Theta Tau Lambda 외 편(1999) 최신임상간호메뉴얼, 현문사
김미예 외(1999) 아동간호학 총론, 수문사