적응 장애 (Adjustment Disorder)

Definition : 어떤 스트레스를 받은 후 1개월 이내(DSM-Ⅳ는 3개월)에 그 스트레스를 잘 극복하지 못하고 비적응적인 반응을 나타내는 경우.
그 정신적 충격의 정도에 비해서 정상적으로 기대되는 것보다 비적응적인 반응이 지나치게심하고 대인관계ㆍ학업ㆍ직업 등의 기능장애를 나타냄.
스트레스가 없어지면 6개월 이내에 증상이 사라짐.
Epidemiology : 정신과 환자 중 10%.
청소년기에 가장 많으니 어느 연령에나 나타남.
남:여 = 1:2 (특히 독신여성)
Etiology : 하나 또는 여러 개의 스트레스
-같은 종류의 스트레스라 할지라도 발달과정에 따라서 그 정도는 다를 수 있다.
-적응능력에는 아동기적 부모와의 관계가 중요하다.
Donald W.Winnicott `good-enough mother`
특히 유아기 동안의 부모상실은 스트레스에 대한 방어기전 발달에 심각한 상처
Clinical features & Diagnosis : 증상은 다양하다.
-성인에서는 우울, 불안 또는 우울과 불안의 혼합형태로 가장 잘 나타난다.
-소아와 노인에서는 신체적 증상이 잘 나타남.
-그 외 공격적 행동, 무모한 운전, 과음…(생략)

1. 증상의 시작이 뚜렷한 스트레스 노출된 후 1개월 이내에 발생해야 한다. 단, 특별하거나파국적인 경우는 제외함.