당뇨병에 대해서

(1) 식이요법의 요령

당뇨병의 대부분을 차지하고 있는 NIDDM 환자에 대해서는 일반적으로 성별, 연령, 신장, 체중, 노동의 정도를 비롯하여 여러 가지 검사 성적을 참고로 하여 치료 절차가 정해진다. 검사 성적이란 혈당치, 혈장, 인슐린치, 총 콜레스테롤과 중성 지방의 혈중농도, 뇨당, 요단백량, 혈압, 심전도, 안저검사, 간기능 검사, 신기능 검사 등의 결과이다. 이같은 데이터를 기본으로 첫 번째 정해지는 치료 방침이 식이요법이다. 먼저 의사로부터 지시받는 식이요법을 약 2주일 동안 한 다음 다시 혈당치와 뇨당량 콜레스테롤과 중성 지방의 혈중 농도를 검사한다. 그 결과에 따라 그대로 식이요법을 계속하느냐 혹은 다소의 수정을 하느냐가 판단된다. 2주일의 식이요법의 효과가 혈당치와 요당량에 반영되지 않으면 식이요법에 잘못이 있다고 생각할 수 있다. 문제점을 정확히 알기 위해서는 매일의 식단과 식물의 종류와 양을 소상히 기록하여 의사에게 제출하여야 한다.

(2) 당뇨병 병형(病型)에 따른 식사 요법

A. IDDM의 식사요법

IDDM는 자기 인슐린이 분비되지 않고 외래서 인슐린에 의존하고 있다. 주사에 의해서 기계적으로 인슐린이 투여되기 때문에 보다 정확한 식생활을 할 필요가 있다.

B. NIDDM의 식사요법

NIDDM은 비만 때문에 인슐린 감수성이 저하된다. 식사량을 줄여서 운동을 통해서 체중을 감량만 하게되면 혈당 조절이 잘되는 경우가 많다.