포괄수가제 정책에 대한 분석

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괄수가제 정책에 대한 분석
포
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포괄수가제의 개념
포괄수가제와 행위별수가제
포괄수가제(DRG)란

정해진 질병군에 대해 미리 책정된 일정액의 진료비를
의료기관에 지급하는 제도

2013년 7월
종합병원과
상급종합병원으로 확대 실시
2002년
병원들의
선택적 적용
2012년 7월
의원과 중소병원
7개 질환
포괄수가제
의무적 도입
포괄수가제 적용 7개 질환 :
백내장수술, 편도수술, 맹장수술, 탈장수술, 치질수술, 제왕절개분만, 자궁수술

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포괄수가제의 개념
행위별수가제
포괄수가제

의사가 환자에게 적정한 진찰과
의료 서비스를 제공하고
그 서비스에 해당하는 금액을
개별적으로 지불하는 방식
환자에게 제공되는 의료 서비스의 종류나 양에관계없이
어떤 질병의 진료를 위해
입원했는가에 따라
미리 책정된 일정액의 진료비를
의료기관에 지급
포괄수가제와 행위별수가제
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현행 행위별수가제의 문제점
포괄수가제의 도입배경

1

2

3
의료비 상승의 가속화
과중한 업무량
진료비 산정에 대한 마찰
낮은 급여 수가
낮은 급여 범위

의료비 증가…(생략)