목차/차례
외상 후 스트레스 장애의 인지적 특성
서론
지난 2xxx년 9월, 한 남성이 5.18 구속 부상자회로 편지를 남기고 자살을 했다. 그는 편지에 “꿈에 항상 군인들이 나타나 살 수가 없습니다. 고문 후유증으로 살 수가 없습니다”라는 글을 남겼다. 5.18 광주 민주화 운동 유공자였던 그는 30년간 우울증과 불면증으로 고통 받다가 스스로 목숨을 끊은 것인데, 이는 심각한 ‘외상 후 스트레스 장애(PTSD: posttraumatic stress disorder)’로 인한 것이었다. 2xxx년 12월까지 5.18 부상 후유증으로 숨진 사람 380명 중 42명이 자살로 세상을 떠났다. 2007년에 5.18 부상자와 구속자, 유족 등 유공자 113명을 대상으로 실태를 조사한 결과 응답자의 25.6%가 가벼운 외상 후 스트레스 장애 증상을 보였고, 16.8%는 외상 후 스트레스 장애 진단을 받았다. 이런 상황을 개선하기 위해 2012년 6월 광주광역시가 ‘5.18 트라우마 센터’를 ...
본문/내용
외상 후 스트레스 장애의 인지적 특성
서론
지난 2xxx년 9월, 한 남성이 5.18 구속 부상자회로 편지를 남기고 자살을 했다. 그는 편지에 “꿈에 항상 군인들이 나타나 살 수가 없습니다. 고문 후유증으로 살 수가 없습니다”라는 글을 남겼다. 5.18 광주 민주화 운동 유공자였던 그는 30년간 우울증과 불면증으로 고통 받다가 스스로 목숨을 끊은 것인데, 이는 심각한 ‘외상 후 스트레스 장애(PTSD: posttraumatic stress disorder)’로 인한 것이었다. 2xxx년 12월까지 5.18 부상 후유증으로 숨진 사람 380명 중 42명이 자살로 세상을 떠났다. 2007년에 5.18 부상자와 구속자, 유족 등 유공자 113명을 대상으로 실태를 조사한 결과 응답자의 25.6%가 가벼운 외상 후 스트레스 장애 증상을 보였고, 16.8%는 외상 후 스트레스 장애 진단을 받았다. 이런 상황을 개선하기 위해 2012년 6월 광주광역시가 ‘5.18 트라우마 센터’를 개원할 예정이며, 센터에서는 피해자에 대한 전문적 치료 프로그램을 개발하고 서비스를 제공한다고 한다.
위의 사례에서 등장하는 외상 후 스트레스 장애(이하 PTSD)는 충격적인 사건을 경험(직접 혹은 목격)하고 난 후에 불안상태가 지…
사람들의 인지적 과정에 대한 다른 해석을 내놓았다. 그는 외상적 건이 일상다반사와는 다른 엄청난 내적, 외적 정보를 주기 때문에 인지체계에 잘 수용되지 않아 정보의 과부하가 일어난다고 주장하였다. 이를 자세히 살펴보면 크게 다섯 단계, 즉 (1)과도한 스트레스를 느끼는 충격의 단계, (2)부인과 마비가 나타나는 회피의 단계, (3)외상적 정보의 침투와 회피반응이 함께 나타나는 동요의 단계, (4)조금씩 정보처리가 진행되는 전이의 단계, 그리고 마지막으로 (5)외상적 정보가 완전히 정보 처리되는 통합의 단계로 나누어볼 수 있다. Horowitz의 의견에 따르면 정보의 과부하로 인하여 외상적 정보가 처리되지 않은 원래의 형태로 활성화 된 채로 남기 때문에 PTSD를 겪게 되며, 이것이 인지도식에 통합될 때까지 PTSD 증상을 겪는다는 것이다.
지금까지 소개된 이론들은 PTSD에 취약한 사람들의 인지적 특성과 과정에 대해 일반적으로 알려져 온 것들로, PTSD가 발생하는 원인에 대해 추측해볼 수 있게 한다. 그렇다면 PTSD를 겪는 사람들은 그 진행과정에서 어떠한 인지적 특성을 보이는 것일까 이후에 전개될 부분에서는 PTSD 증상이 처음으로 형성되어 발생하는 시점에서의 인지과정보다는 이러한 증상이 지속적으로 유지되는 사람들의 인지과정의 특성에 대해 2000년대에 이루어진 최신 연구를 중심으로 살펴보고자 한다. 우선 외상기억의 부호화와 인출 과정에 대해, 다음으로 PTSD에서의 정보처리 편향, 판단 편향, 그리고 기억편향에 대해 다룰 것이다.
외상기억의 부호화와 인출
외상기억의 부호화와 인출에 관해서는 현재 크게 두 가지 이론, 곧 단일처리 이론과 이중처리 이론이 존재한다. 단일처리 이론에서는 시간에 따라 점차적으로 변하는 한 가지 종류의 외상기억만이 있다고 주장하는 반면, 이중처리 이론에서는 한 개인에게서 동시에 발견될 수 있는 두 종류의 외상기억이 있다고 예측한다. 이 부분에서는 외상기억의 부호화와 인출에 대한 두 이론 각각의 설명과 그 근거를 살펴