본문/내용
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물질관련장애
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목차
개요
알코올 관련 장애
진정제, 수면제, 항불안제 관련 장애
중추신경자극제 관련 장애
대마계 관련 장애
아편류 관련 장애
환각제 관련 장애
흡입제 관련 장애
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정의와 진단기준
물질남용: 반복적인 물질사용으로 인해 신체적, 심리적, 직업과 사회적 문제가 있는데도 불구하고 계속 그 물질을 사용하는 것이다.
DSM-Ⅵ-TR
임상적으로 심각한 장애나 고통을 일으키는 부적응적인 물질사용 양상이 다음에 열거한 항목 가운데 1개 이상이 지난 12개월동안 나타난다.
1
반복적인 물질사용으로 인한 직장, 학교, 가정에서 중요한 임무를 수행하지 못한다.
(물질사용으로 인해 결서, 정학, 또는 퇴학을 당함, 자녀 돌보기, 집안일 등을 등한시함, 직장 결근이나 업무 수행이 어려움)
2
신체적으로 해가 되는 상황에서도 반복적으로 물질을 사용한다.
(차 운전, 기계 조작 시에도 물질을 사용한다.)
3
반복적으로 물질사용과 관련된 법적 문제를 일으킨다.
(물질사용과 관련된 탈선 행동으로 체포된 경험이 있다.)
4
물질의 효과로 인해 사회적 문제나 대인 관계 문제가 지속적, 반복적으로 야…
는 결과적으로 두 개 이상의 물질을 함께 사용하는 것이다.(헤로인남용자-알코올이나 마리화나 함께 사용)
공동의존: 알코올이나 약물 의존자와 함께 생활해온 결과로 가족이 자신을 돌보지 않고 대상자에게 지나치게 관여하면서 나타나는 역기능적인 행동과 건강하지 못한 의존상태를 말함
자조집단: 알코올 환자 동우회, 마약 환자 동우회
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원인 및 정신역동
생물학적 요인
1)유전: 특히 알코올 의존에서 뚜렷
(알코올 중독자 자녀 : 비알코올 중독자 자녀=4:1 /일란썽 쌍생아 : 이란성 쌍생아=2:1)
2)신경화학적 작용
-뇌의 신경전달물질의 방출과 활동을 억제하고, 자극하며 변화시키는 약물의 작용에 관한 것이다.
-도파민, 세로토닌, 노르에피네피린, 아세틸콜린↑ →흥분하거나 자극적인 반응
but 약물양의 증가에 따라 신경전달 물질 증가 → 중추신경계의 과도한 자극 → 에너지 고 양, 통증에 대한 내성의 증가나 과다행동
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심리적요인
1)인격이론
-구강기 고착과 퇴행 또는 자위행위와 같은 동성애적 충동에 대한 방어
(과도한 흡연, 폭음 - 구강기 욕구를 채우는 것)
-미성숙한 자아 (물질남용자의 특징- 우울, 불안, 반사회적 인격장애, 의존적 성격) → 과다하고 무리한 욕구 계속 좌절 → 즉각적인 약물효과로 해결 → 약효 떨어짐 → 다시 절망하고 우울 → 이를 피하기 위해 보다 많은 양의 물질 사용
2)행동이론
-물질남용은 과도한 학습이나 비적응적인 습관으로 보고, 의존이나 내성보다 조건화 이론과 물질추구행동에 초점
-물질을 일단 사용 → 효과를 봄 → 다시 사용(물질추구행동의 정적 강화 현상)
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사회문화적 요인
-사회문화적 관습과 태도, 같은 물질 남용자들의 유혹이나 압력, 법적 제재, 경제적 비용, 물질 입수의 가능성 등 모든 요인들이 물질을 처음 접하거나 계속 사용하는데 영향을 미친다.
-아시아인: 유전적인 과민성(술 마시면 혈류량 증가로 얼굴과