[간호] 성인간호학-응급간호 요약

성인간호학 응급 간호

환자 분류 (Triage)
4대 색깔 재해 환자분류체계
검은색 : 사망
빨간색 : 위기, 생명의위험-` 즉각 치료를 받아야 생존 가능
예) 호흡부전, 심정지, 출혈, 심한 복부손상
노란색 : 중함 -` 초기 응급치료를 받은 후 후송을 기다릴 수 있음
예) 움직일 수 없는 폐쇄성골절, 출혈없는 조직손상, 40%미만 화상 환자
녹색 : 경함 -` 걸어다닐 수 있고 조직손상이 적다, 경우에 따라 지켜볼 수 있음

응급간호의 원칙
(1) 기도 개방하고 적절한 환기 제공, 필요 시 소생술 시행
(2) 출혈 조절, 쇼크 예방 및 치료, 순환 혈액량 유지로 심박출량 평가하고 유지
(3) 지시에 따르는 능력, 운동 반응 정도, 동공크기와 반응 확인
(4) 초기에 신속히 신체검진 후 심각한 손상이나 위중한 질병이 있으면 지속적으로 사정
(5) 계속 심장기능 관찰
(6) 골절이 의심되면 부목을 대어준다
(7) 멸균드레싱으로 상처를 보호한다
(8) 알레르기나 건강문제가 있는지 확인한다

응급관리의 우선순위

1) 1차 조사 : ABC파악, 외상환자의 경우 D, E 확인
(1) 기도유지 Airway
머리를 뒤로 젖히고 턱 …