[간호] 성인간호학 - 통증간호 요약

1. 통증의 정의 국제통증협회 “실제적 또는 잠재적 조직손상에 동반되는 불유쾌한 감각 및 정서적 경험” Stembach `통증이란 추상적 개념으로서 개인적이고 사적인 유해감각, 임박한 또는 현재의 조직손상을 알리는 해로운 자극손상으로 유기체를 보호하려는 반응 패턴과 관련있다“ Melzack과 wall “통증을 경험하는 사람이 통증이라고 말하는 바로 그것이며, 그 사람이 아프다고 말할 때마다 존재하는 것“ 2. 통증이론 특이성 이론 : 유해자극이 생기면 피부의 통각 수용기가 유해자극을 뇌의 통증 중추에 전달한다 형태 이론 : 말초자극이 가해지면 신경자극 형태가 만들어져서 중추에서는 통증이라고 해석하게된다 관문통제이론 : 척수의 관문이 열리거나 닫히는 효과에 의해 통증자극의 강도를 인지하는 수준이 감소될 수 있다 직경이 큰 신경섬유(A-delta신경섬유) : 신경흥분전도 억제 (관문을 닫음) → 작은 통증을 억제(통증 전달경로방해) :예) 낙상으로 엉덩이 아플 때 세게문지르면 통증감소 직경이 작은 신경섬유(C-신경섬유) : 신경흥분전도 촉진 (관문을 열음) 신경매트릭스 이론 : 만성통증이나 환상지통을 설명하는데 사용됨 3. 통증과정 유해자극수용 통증도입 - 허혀과 근육경련도 통증을 유발 - 조직손상이나 질병, 염증 등 있을 때 : histamine, prostagladin 등 통증전달 - (유수신경) A-delta섬유 : 날카롭고 국소적이며 찌르는 듯 한 통증 피부, 근육에 많다 - (무수신경) C-섬유 : 찌르는 듯한 통증 이후에 부위가 확실하지 않은 화끈거리는 통증 근육, 복막, 내장에 많다 통증지각 - 통증역치 : 사람이 통증이라고 해석할 수 있는 가장 낮은 자극의 정도 - 통증 내인성 : 개인이 통증을 참아내는 능력, 행동적 표현으로 나타난다 4. 통증의 종류 구분 급성통증 만성통증 특성 3~6개월 이내 지속시간 짧음 원인이 비교적 확실 치유되면서 감소 불안, 안절부절못함 동반 3~6…
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