[사회과학] 정신 심리치료 - 외상후 스트레스장애(PTSD)에 관해서

사건이 발생했는지를 이해하지 못하는 경우가 많다.
거부 단계에서는 피해자들은 외상 경험에 대하여 거부하고 다양한 마비 및 회피 증상을 보이게 된다. 즉 피해자들은 사회 상황에서 철수하려 하며, 약물과 알코올을 남용하고, 공포를 스스로 찾아다니는 역공포 상태를 보이기도 하며, 자신이 누구인지를 기억하지 못하고 거리를 떠돌아다니는 둔주 상태를 보이기도 한다.
왕복 단계에서는 침투적 사고 및 이미지들이 계속 떠올라 고통을 당하는 상태와 거부 및 마비의 상태를 왔다갔다 한다. 이 단계에서 환자들은 대량의 침투적 사고를 경험하며 절망하기도 하고, 이를 부정하기 위해 감정을 마비시키고 대인관계를 회피하기도 한다.
훈습 단계에서는 침투들이 덜 강력해지고 환자들은 이런 침투적 인지를 조금씩 더 다룰 수 있게 된다. 회피와 마비는 점점 없어진다.
반응의 완결 단계는 일반적으로는 달성되기 어려운 단계이다. 이 단계는 외상 경험이 자아에 통합되며, 성격구조에 다양하고 영속적인 변화가 생긴 최종 상태라고 할 수 있다.
`외상후 스트레스 장애의 경과`

현재로는 외상후 스트레스 장애의 경과는 다양한 가능궤도를 지닌 것으로 보는 것이 더 적합할 것으로 보인다. 즉, 호로비츠가 제시한 모델에서 3단계 직후에 분기점이 존재하는 것으로 보이는데, 한쪽 가지는 적응적 해결양식으로 뻗어 있고, 다른쪽 가지는 부적응적 해결양식으로 뻗어 있다.
첫 번째 경로를 택한 사람들은 상당한 적응력을 보이는 사람들일 것이다. 여기에는 심리치료의 도움을 받은 사람도 있을 것이고, 주변환경이 매우 지지적이어서 많은 사람들이 그들에게 지속적인 사랑과 관심을 보여주었을 수도 있다.
두 번째 경로는 부적응적 해결로서, 외상후 스트레스 장애를 발전시키게 되는 경우를 말한다. 이러한 부적응적 해결의 개념은 매우 유용하다. 아무리 부적응이라 해도, 만성 외상후 스트레스 장애의 경우에 종종 나타나는 성격 변화는 일종의 해결 상태에 도달한 증거로 여겨질 수도 있기 때문이다.

4. PTSD 치료프로그램

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