[생리학] 심전도

[생리학] 심전도 Ⅰ. Introduction ◆ 심전도(electrocardiograph ; EKG, ECG)란 심장근육의 수축은 생명체에 전기를 공급하는 발전기와 같다. 즉, 수축을 일으키는 원동력은 동방결절에서 발생하는 미약한 전류이다. 이 전류가 심장근육을 통하여 신체 내에 흐르게 되고, 이 전기적 변화를 신체의 표면에서 기록한 파형을 심전도라 한다. `심전도 측정 목적` - 부정맥의 발견과 진단 - 협심증, 심근경색 등의 허혈성 심장병의 발견과 진단 - 고혈압으로 생기는 심비대의 진단과 변화의 판정 - 심장병의 진행이나 회복상태의 진단 - 치료약의 효과나 부작용의 판정 - 심장 카테타 검사, 마취, 수술시 ◆ 부하심전도란 안정시 기록한 심전도가 정상이라 하여도 관상동맥 질환 등의 이상소견이 나타나지 않는 경우가 있다. 이것은 안정시에 산소의 필요량이 적을 때는 심근의 산소부족이 일어나지 않기 때문이다. 이와 같은 관상동맥 질환을 발견할 목적으로 안정시의 심전도에서는 정확한 변화를 알 수 없는 경우에 환자에게 운동을 시켜 산소의 필요량을 증가시키는 상태를 만들어 심장에 부하를 가하면 심근허혈이 발생하여 잠재해 있는 관상동맥 질환을 찾아내는 방법이다. ` 운동부하시험의 종류 ` - Master 2단계 - Treadmill - Ergometer : 자전거 페달을 밟아 부하를 주는 검사 ` 운동에 따른 인체의 생리적인 반응: 심전도의 변화 ` - Vector가 더 수직으로 되고 하면유도에서 P파의 크기가 커진다. - PR segment가 짧아지고 하면유도에서 down slope가 되어 위양성 ST 하강의 소견을 나타낼 수 있다. - J-junction은 측면유도에서 하강이 잘 나타난다. - T파는 운동 중 크기가 작아진다. ` 부하심전도 양성 판정 기준 : 심전도변화 ` - ST분절의 하강 - T파의 평탄화 또는 역전 - 음성 U파 - ST 상승 - 현저한 부정맥의 출현 - 각 블록, 깊은 Q파의 출현 …
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