[의학, 약학][의학] 심근경색[Myocadial infaction]에 관해서

Myocardial  Infarction 관상동맥의 구조 정 의 관상동맥 폐쇄 -` 심근의 혈액 공급 중단 심근의 국소적인 괴사 병 태 생 리 심장에 혈류 감소 무산소 대사 ATP 소모, 젖산 생성(산성환경) 심근전도 장애 부정맥을 유발, 수축력 감소 자율신경계 보상기전 : 심박동수증가 심근의 산소공급과 산소요구 사이에 불균형 상태 심화 심근의 허혈 35~45분 이상 지속 심근의 불가역적 세포손상과 괴사 초래 가장 흔한 발생부위 : 좌심실 전방 - 관상동맥의 좌전하행가지부위 의 혈행장애 : 전벽의 심근경색 - 관상동맥 오른쪽가지가 폐쇄 : 심장 아래쪽 벽의 심근경색 원 인 만성 죽상경화증 -` 관상동맥 폐쇄 기타: 색전, 혈전, 쇼크. 출혈 고지혈증 고혈압 흡연 당뇨 비만 (운동부족) 남 ` 여 기타: 관상동맥질환의 가족력, 스트레스 위험 요인 임상 증상 Chest Pain - 심한 분쇄성 통증이 일정한 강도로 나타남. - 휴식이나 nitroglycerin으로 완화되지 않음. - 한쪽 팔, 양 팔, 목으로 방사 Dyspnea - 심근경색 -` 좌심실부전, 폐 울혈 -` 호흡곤란 Sweating - 미주신경 반사 -` 발한, 오심, 구토 - 심장 펌프 기능 장애 -` 심인성 쇼크로 인한 발한 증상 흉통의 감별진단 Angina MI pain Duration 짧다(2~5분) 길다(30분이상) Intensity Moderate Severe 방사 왼쪽 팔로 방사 왼쪽 팔, 등 턱 방사 NG 반응 (+) (ㅡ) 원인 스트레스, 운동 이유 X, 이른아침 resting시 Pain 소실 Pain 지속 Serum cardiac marker (ㅡ) (+) EKG T파 역전 : 심근의 허혈 ST분절 상승, 하강 : - 상승 -` 급성심근 허혈에서 심근경색으로 진행 - 하강 -` 혈류의 흐름 회복, 심근경색으로 진행 비정상 Q파 : …
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