[의학,약학]재활간호 - 뇌졸중 대상자의 재활

■ 뇌졸중이란 (CVA ; cerebrovascular accident)

+ 사망률이 가장 높은 병이다.
뇌졸중은 뇌동맥에 생긴 경화증이나 고혈압으로 혈류장애가 생겼을 때 일어나는 병으로 사람이 앓는 병중에 서 가장 무서운 병의 하나다.

뇌출혈, 뇌경색(뇌혈전, 뇌전색), 지주막하 출혈, 고혈압성뇌증, 일과성 뇌허혈발작 등을 모두 합쳐 뇌졸중이라 하며, 뇌졸중환자의 약 60%는 뇌혈전 환자들이고 약 30%가 뇌출혈, 나머지 10%가 그밖의 뇌졸중이다.

+ 급성기 관리
침상안정
두개내압 낮추기
30°도 상승 position(허혈성 뇌졸중 대상자는 수평)
수분은 수분과다와 뇌경색 악화를 피하도록 주의 깊게 주입
지속적인 기계적 환기
약물관리-고용량 혈액희석법, 항응고제, 항혈소판 치료, 부종조절
24-48이내 수분섭취금지
48시간 이후 경구투여불가시 위관영양이나 완전비경구식이를 한다
혈압관리-점자적으로 혈압낮추기
지지간호필요
■ 뇌졸중의 유형별 임상양상

1) 일과성 뇌허혈 발작 (Transient ischemic attack;TIA) 뇌졸중 환자의 약 10%가 TIA의 증상이 있었던 후에 뇌경색을 일으키는 것으로 알려져 있다. TIA가 임상적으로 중요한 이유는 …(생략)