[의학,약학][의학] 류마티스 관절염; 평가와 치료의 새로운 접근법

류마티스 관절염; 평가와 치료의 새로운 접근법
ABSTRACT
류마티스 관절염은 만성적, 진행성 질환이다. 치료의 기본은 적절한 약물의 혼합, 재활, 수술적 치료이다. 새롭게 발전된 류마티스 환자의 치료는 적극적 약리치료, 병의 진전 평가와 환자의 기능, 그리고 교육을 위한 치료적운동과 행동 접근의 재활 기술의 더 나은 이해에 초점을 맞추고 있다. 류마티스 환자의 최근 나아진 연구로부터 이 종합기사 정보는 진단과 평가, 장애 논점, 연구 결과, 현재 전형적실험적 약리치료의 위치, 그리고 임상의 의욕이 목적이 된 최근 새로운 비약리치료들의 전략들이 윤곽을 나타낸다.
RA는 종종 경하고 진행성인 질병으로 간주되었는데 이것은 이제는 빈번하게 심한 이환, 기능적 소실, 수명 감소와 관련된다. 연골과 뼈의 파괴는 질병 초기에 영구적인 관절 손상의 결과로 발생한다. RA가 포함하는 큰 경제적 효과는 직접적으로는 의사방문, 진단검사, 약물, 수술을 위한 입원 비용과 간접적으로는 일을 할 수 없기 때문에 수입이 없는 것이다.
이러한 기사는 RA의 진단, 평과, 결과, 치료의 최근 기사들을 요약한다.
진 단
RA의 진단은 임상 특징들에 의해 확증된다. 혈액검사와 검사실 검사는 진단의 기초로 사용되지 않는다. 표1은 1998년 미국 류마티즘 협회(현재 미국 류마티즘학과)의 RA분류를 수정한 가장 최근의 기준이다. 이러한 기준은 역학적 연구를 위해 발전되었다: 그렇지만 그것은 개개 환자의 질병 진단 지침으로 사용될 수 있다.
전형적인 RA의 환자는 통증과 손의 작은 관절, 손목, MP jt의 뻣뻣함을 호소한다. DIP jt는 퇴행성관절염과 관계있다. RA에 의해 침범된 관절은 촉진시 부종, 따뜻함, 제한된 운동을 볼 수 있다. 활막 해면질의 습한 부종은 …