[의학,약학][보건간호] 호흡기계 질환

1. 호흡기계의 구조와 기능

1) 상부기도

① 코: 기능은 후각기능, 들어온 공기를 가온, 가습, 여과한다. 비강점막 아래에 많은 정맥혈관들이 얕게 분포하고 있어 외상 시 출혈의 원인이 되기도 한다.

② 부비동: 비강을 둘러싼 뼈 속의 빈자리로서 공기로 가득차 있고 사골동, 전두동, 접형동, 상악동이라 불리는 부비동들은 서로 비강으로 열려있어 소리의 공명작용을 하고 섬모운동에 의해 이물질을 포획하여 배출하는 호흡기계의 첫 방어선이며, 비점막과 연결되어 코에 감염이 있으면 쉽게 부비동으로 퍼진다.

③ 인두: 인두는 비인두, 구인두, 후인두의 세부분으로 구분된다. 이 중 순수 호흡기도인 비인두는 비강 바로 뒤에 위치하고 밑으로는 구인두에 연결되며, 임파구조인 아데노이드와 유스타키호관을 포함하고 있다. 유스타키호관은 중이와 인두사이에 있으며 기압차를 조절한다.

④ 후두: 인두와 기관 사이에 위치하고 발성기관인 성대를 가지고 있다. 후두는 여러 연골로 골격을 이루는데 갑상연골, 윤상연골, 피열연골로 구성된다. 후두의 개구부는 음식물연하시 음식물이 인두에서 후두안으로 들어가는 것을 방지하기 위해 닫힌다. 후두의 성대는 발성에 관여하고 이물질 배출을 위한 기침반사에도 관여한다.

2) 하부기도

① 기관: 기관은 원통형으로 뒤는 납작하며 C자형의 연골로 구성되어 있다. 기관내막을 덮고 있는 점막의 상피세포에는 섬모가 있어 이물질을 기침반사를 통해 배출시킨다. 상부기도와 같이 흡입된 공기에 습도와 온도를 제공한다.

② 기관지, 모세기관지, 폐포: 말단 세기관지는 공기전달체계의 가장 끝부분으로 호흡세기관지와 연결되며, 공기로 충만된 포도송이 모양의 폐포로 연결되어 그 곳에서 가스교환이 일어난다.

3) 폐

① 폐의 기능은 중추신경계의 연수와 뇌교에 의해 조절된다.

② 가스를 교환하는 기능

③ 산-염기균형에 관여: 체내의 H+의 균형유지

④ 체온조절: 호흡을 통해 체외로 열을 발산

⑤ 대사기능: 안지오텐신이라는 화학물질을 안지오텐신Ⅱ로 바꾸는 작용

4) 늑막

2. 호흡기계 방어기전

1) 호흡기의 상피세포

① 상부기도: 편평상피세포

② 하부기도: 폐포세포(typeⅠ)와 중격세포(typeⅡ)

2) 청결기전

① 상부기도: 먼지를 여과한다.(비강이 더 효과적)

② 하부기도