[의학,약학][진단학] 견봉하점액낭염[subacromial bursitis]과 경부의 척추증 케이스

47세 된 남자가 왼쪽어깨가 아프다고 찾아왔다. 어깨를 지나치게 사용한 일은 없었다. 어깨를 들어올릴 때 나타나는 통증은 목까지 퍼지고 가끔 팔과 손목까지 내려온다. 견봉하점액낭염(subacromial bursitis) VS 경부의 척추증(spondylosis) Name: 김oo Sex: M Age: 47 Occupation: 사무직 DX.: subacromial bursitis C/C: 왼쪽어깨의 통증, 목과손목까지의 방사통 HX.: op.hx(-) , HTM(-) ,DM(-) Pt.goal: 목이 빨리 회복되어 팔의 감각 회복 Motivation: good Subjective 시진 - 앉았을 때 왼쪽 어깨가 조금 올라가 있다. - 검사를 위해 재킷을 벗을 때 오른쪽 먼저 벗고 왼쪽은 조심스럽게 나중에 벗음 - 왼쪽 어깨상부에 부종 문진 외상은 없었음 통증은 어깨상부에서 부터 시작됨 밤에 환측으로 누울 수 없음 수 개월 통증이 있었음 수술받은 경력은 없음 어깨부위 이상감각, 저림증상 없음 견봉하점액낭염 subacromial bursitis 경추척추증 spondylosis ‘견봉하점액낭염’ 이라는 것은 ‘삼각근점액낭염’ 이라고도 함. 견관절의 외전, 내회전시 통증 발생 통증은 밤에 심함 완전히 외전하여 점액낭이 견봉 밑으로 들어가면 통증이 없어짐 (Dawbarn`s sign) 상완골 대결절의 압통, 목이 아플수도 있음. 종창 방사선 소견상 석회화 관찰 - 어깨관절(견관절, shoulder joint)의 벌림(abduction)과 안쪽돌림(internal rotation)시 통증이 증가한다. 특히 윤활주머니가 봉우리나 부리봉우리인대와 접촉하는 위치인 40~120° 사이의 벌림 시에 통증이 증가한다(painful are sydrome). - 목과 어깨 부위의 통증과 강직(뻣뻣해지는 증상)이 초기 증상으로 나타남 주로 팔의 신경근통과 연관 경부 척수의 압박으로 인…
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