목차/차례
자살
청소년기의 충동적이고 즉흥적인 자살
자살에 대한 여러 가지 이론
자산을 어떻게 막을까
의대에 재학하던 시절 정신과 수업을 듣는데, 한 교수님이 퀴즈를 냈다.
`정신과와 다른 과를 나누는 아주 쉽고도 중요한 기준이 있다. 그것이 무엇인지 아니`
`정신과에는 미친 사람이 오고, 다른 과에는 멀쩡한 사람이 온다는 거죠.`
`정신과는 마음을 다루고, 다른 과는 몸을 다룹니다.`
우리는 생각나는 대로 대답했다. 교수님은 웃으며 이렇게 대답했다.
`여러분들의 대답에도 일리는 있다. 그러나 내가 생각할 때 가장 분명한 차이는 일반 병원을 찾는 환자들은 `살려 주세요`라고 도움을 청하러 오지만, 정신과를 찾는 환자는 `죽고 싶다`며 찾아온다는 것이다. 환자들의 지향점이 180도 다르다.`
자살은 생각보다 흔하다. 특히 20~30대에서는 사망 원인 1위이고, 15~19세 사이에서는 2위다. 한국만이 아니라 미국에서도 15~19세 사이의 청소년 사망...
본문/내용
자살
목 차
청소년기의 충동적이고 즉흥적인 자살
자살에 대한 여러 가지 이론
자산을 어떻게 막을까
의대에 재학하던 시절 정신과 수업을 듣는데, 한 교수님이 퀴즈를 냈다.
`정신과와 다른 과를 나누는 아주 쉽고도 중요한 기준이 있다. 그것이 무엇인지 아니`
`정신과에는 미친 사람이 오고, 다른 과에는 멀쩡한 사람이 온다는 거죠.`
`정신과는 마음을 다루고, 다른 과는 몸을 다룹니다.`
우리는 생각나는 대로 대답했다. 교수님은 웃으며 이렇게 대답했다.
`여러분들의 대답에도 일리는 있다. 그러나 내가 생각할 때 가장 분명한 차이는 일반 병원을 찾는 환자들은 `살려 주세요`라고 도움을 청하러 오지만, 정신과를 찾는 환자는 `죽고 싶다`며 찾아온다는 것이다. 환자들의 지향점이 180도 다르다.`
자살은 생각보다 흔하다. 특히 20~30대에서는 사망 원인 1위이고, 15~19세 사이에서는 2위다. 한국만이 아니라 미국에서도 15~19세 사이의 청소년 사망 원인의 3위가 자살이다(참고로 미국의 경우 2위는 타살이다). 암과 같은 불치병은 현대 의학의 발전과 함께 사망률이 급속도로 낮아지고 있고, 교통사고와 같은 사고사도 안전 수칙을 준수하면…
견디지 못하면 이기적 자살이고, 가미가제 특공대나 논개와 같이 국가와 민족을 위해 생명을 던지면 이타적 자살이다. 붕괴적 자살이란 한 사회가 다른 구조로 변화될 때 이에 적응하지 못한 개인이 견디지 못하는 것이다. 사회의 급격한 변화에 낙오되거나 희생된 많은 이들의 자살이 이 유형에 속한다.
한편 개인적인 심리의 관점에서 프로이트는 외부 대상으로 향했던 사랑이 공격성으로 변해 자신을 향해 일어나는 것이 자살이라고 해석했다. 밖을 향해 쏘려던 총구를 자신을 향해 돌린 셈이다. 여기에는 여러 가지 환상이 기여한다.
첫 번째가 복수 환상이다. 자신이 죽으면 다른 사람들이 미안해할 것이라고 생각하고 자존심에 입은 상처를 자기 파괴적인 복수로 보상받으려는 것이다. 두 번째는 징벌 환상으로, 복수 환상과는 정반대로 자신이 너무나 나쁜 짓을 저질렀다고 자책한 나머지 살아 있을 가치가 없다고 여기고 스스로에게 사형을 선고한다. 세 번째는 재결합 환상으로 노인들에게 흔한데, 배우자나 사랑하는 사람이 죽고 나면 더 이상 살아갈 이유를 찾지 못하고 사후 세계에서 그들과 재결합하려 시도한다. 네 번째는 리셋 환상이다. 컴퓨터가 잘 돌아가지 않으면 리셋 버튼을 눌러 새로 시작하면 되듯이, 마찬가지로 인생이 너무 꼬였다고 여기면 자살을 일종의 리셋 버튼으로 여기는 경우가 있다. 컴퓨터 게임을 하다가 마음에 안 들면 새로 캐릭터를 만들어 시작하면 된다는 생각과 비슷하다.
그러나 이런 환상들은 삶의 의미를 부정하고, 현재 겪는 스트레스에서 도망치거나 자신의 행동을 합리화하는 것일 뿐이다. 결국 실제로 왜 그랬는지는 아무도 모를 만큼 복합적인 이유가 작용한다.
사회적인 변화도 자살에 영향을 미친다. 길리건(James Gilligan)이라는 정신과 의사는 자살과 살인을 치명적 폭력(lethal violence)으로 규정하고, 실업률과 빈부의 격차가 증가하면 치명적 폭력의 발생률이 높아진다고 말했다. 우리나라도 1998년 IMF 사태로 실업률이 급격히 올라갔을 때 일시적으