[의학][소아치료] 뇌성마비 종류별 움직임 특성

뇌성마비 종류별 움직임 특성 1. Stastic Type 휴식시에도 계속 과진장을 나타난다. 어린이가 어떤 동작을 취할 때 자극의 강도와 그의 흥분성 정도에 영향을 받기 쉽다. 경련성이 심한 어린이는 침범을 받은 부위 특히 견관절이나 고관절 근위부 주변에 동시수축의 심한 정도에 따라 어느 정도 고정된 소수의 특정한 형태가 나타나게 된다. 그러나 어떤 근육은 경련성 길항근에 의해 “약증”이 나타난다. 운동을 하려면 가동범위가 제한되고 과도한 노력이 요구된다. 1) Spastic quadriplegia 경련성이 일어나게 되면 어린이는 머리를 들 수 없고 어떤 자세에서도 균형을 유지하기가 힘들며 양 손과 양 팔을 사용하기도 어렵다. 누운 자세 바로 누운 자세에서는 목이 뻣뻣해지고 견관절은 후인된다. 목정위반사는 나타나지 않고 머리를 한쪽으로 돌리면 단지 비대칭성 경반사와 같은 형태가 나타나고 체간과 사지는 비대칭성을 보인다. 머리운동에 따른 체간운동으로 옆으로 구르게 하려면 견관절 후인 때문에 방해가 된다. 그러므로 바로 누운 자세에서 옆으로 누울 수가 없으므로 신체축에서 회전의 결함을 보인다. 엎드려 누운 자세에서 머리를 들 수가 없고 상체를 지지하기 위하여 양 팔과 양 손을 사용할 수 없기 때문에 일어날 수가 없다. 어떤 어린이는 엎드려 누운 자세에서 머리를 들고 팔은 굴곡, 지나친 내전을 시키고 체간과 하지를 신전시켜 마치 강아지가 앉아있는 것과 같은 모양이 된다. 앉기 견관절을 지지하여 상체를 어깨의 지지에 의해서 일으키려면 견관절과 척추는 굴곡되고 양 팔, 고관절과 무릎이 굴곡된다. 고관절에서 대퇴를 신전시키면 양쪽 다리는 신전되며 내회전과 내전되고 족관절은 저측 굴곡된다. 무릎으로 앉으려고 하면 머리가 굴곡되면서 체간과 하지가 모두 함께 굴곡된다. 양 다리는 내전되며 전체 굴곡패턴이 된다. 바로 누운 자세에서는 머리를 들 수 없기 때문에 일어나 앉기가 어렵다. →앉기 위해 팔을 앞으로 가져가고 중앙으로 잡아당길 수가 없다. …
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