[의학][소아물리치료] 신생아 집중치료실[The Neonatal Intensive Care Unit]에 관해

신생아 집중치료실(The Neonatal Intensive Care Unit)
신생아 집중치료실(NICU)은 매우 특수한 환아들을 위한 세팅이다. NICU에 있는 영아들은 의학적으로, 발달학적으로 취약한 그룹이며 다영역 전문팀의 보살핌이 필요하다. 물리치료사는 NICU에서 검사, 평가 그리고 넓은 범위의 중재를 한다. 중재의 주요한 초점은 자문을 해주고 가족 교육을 하는 것이다. NICU의 영아들은 복잡한 문제들로 인하여 발달학적인, 의학적인 합병증에 취약하다. NICU의 관리에는 다른 소아세팅에서 사용되는 것과는 다른 접근을 한다. NICU의 영아가 직면하고 있는 생리학적, 의학적, 발달학적인 문제를 다루려면 물리치료사는 전문 훈련을 받아야 한다.
대상영아들(Infants Served)
NICU에는 다양한 진단의 영아들이 있다. 중추신경계 장해, 특정 신경근육계, 혹은 정형외과적 문제, 다발성의 의학적 혹은 유전적인 문제, 비정상적인 수유행동의 징후, 혹은 NICU에서 종종 물리치료에 의뢰되는 기타 발달학적 문제의 위험이 따르는 증상을 보이는 조산 혹은 만삭아들이 있다.
Apgar 점수라고 불리는 생리학적 기능의 평가에서 낮은 점수를 받은 영아는 긴밀한 모니터링이 필요하고 관찰을 위해 가능하면 NICU에 입원이 필요하다. Apgar 점수는 미국에서 태어나는 모든 신생아에게 출생 후 1분에서 5분 사이에 검사한다. 1분에서 5분사이의 점수가 낮으면 10분에 다시 검사한다. 출생 1분 후 점수가 8점에서 10점이면 정상이다. 만일 1분에서 5분사이의 점수가 0에서 3점이면 신생아는 응급소생술이 필요하고 사망할 위험도 있다. 신경학적 합병증이 발생할 가능성과 극히 낮은 Apgar 점수와 관련이 있는데 특히 출생 후 10분의 낮은 Apgar 점수와 연관되어 있다. 이러한 영아들은 일반적으로 NICU에 입원하게 되며 물리치료도 받게 된다.
조산(Premature Birth)
임신 38주…