[의학][성인운동] 소뇌[The cerebellum]에 관해

소뇌 (The cerebellum)
운동을 실행하는데 관여
적절한 자세를 취할수 있게
평형유지
안구운동이 부드럽게 일어나도록 함
적절한 운동이 가능하도록 궤도, 속도, 가속도 등을 조절
근육상태의 조절 및 수의근 운동의 조정
소뇌의 기능 (Functions of the Cerebellum)
운동을 수행하려고 하는 의지 → 운동계획 초기부터 작용
운동이 진행되는 상황을 지속적으로 파악
어떤 운동을 할지 미리 계획세우는데 이용
여러 신경로들을 연결해주는 역할
소뇌기능이상의 임상적 징후 (Clinical signs of cerebellar dysfunction)
중앙부 - 보행장애, Titubation, 회전되거나 기울어진 머리자세, 안구운동장애
외측부 - 운동장애, 걷기장애, 저긴장, 구음장애ㅡ 거리측정불능, 반복운동장애, 실조, 진전, 저지와
반동의 장애, 안구운동이상
오른쪽 몸체는 오른쪽 소뇌반구의 영향을 받기 때문에 소뇌반구의 손상시 같은쪽 신체에 증상이 나타
난다. 이것은 대뇌반구 병변시 반대측 신체에 증상이 나타나는 것과 대조 된다.
소뇌성 실조증(Cerebellar Ataxia)
선천적 혹은 후천적 결함이나 질병으로 인하여 소뇌가 손상을 당해 근육의 공동운동조절에 문제를 유발시킨 것으로, 다발성 경화증에서와 같이 소뇌 혹은 소뇌의 구심성, 원심성 신경로 등에 다발성 병변을 나타낸다.

1. 증상

① 소뇌병변으로 인하여 자세의 간장이 상실되어 자세를 똑 바르게 할 수 없다.

② 협조운동과 근 운동의 조화가 복합운동(Combined movement)에서 상실되어 협동불능(asynergia)이 나타난다.

③ 소뇌에 실질적인 병변이 있을 때 소뇌성 보행(cerebellar gait)이 나타난다. (Z걸음)

④ 정상적인 연합운동들의 해리(Dissociation)가 나타난다.

⑤ 공동운동 장애(dysmetria)가 나타난다.

⑥ 머리와 경부, 사지 등에 기도진전(intention tremor)이 나타난다.

⑦ 안구진탕증, scanning, 언어차질(slurring speech) 등이 나타난다.

⑧ 반사는 일반적으로 정상이다.

⑨ 정신적 상태도 정상이다.

⑩ Pendular knee-jerk 현상이 있다.

2. 치료

① 치료의 목표는 대뇌에 있는 고위중추를 통하여 수의적 운동을 조절함으로써 협조운동을 원활하게

…

② 협조운동의 원할을 달성하기 위하여 Frenkle 운동을 시킨다. 그러나 소뇌성 실조증에서는 눈을 떴

③ 고유수용성신경근촉진법을 이용하여 근력의 불균형을 바로잡는 저항운동(최대저항)을 시킨다.

④ 등척성수축시 근력과 지구력 향상을 위한 저항운동을 시킨다.

⑤ 적당한 패턴을 이용한 보행운동을 시킨다.

① 지시는 간단명료하게 한다.

② 전체 운동을 구성하고 있는 개별운동 혹은 각 운동 set를 환자가 완전히 습득 할 수 있도록 한다.

③ 쉬운 운동에서 복잡한 운동으로, 다양하게 시행

④ 동작은 전범위 운동부터 시키며 정상적인 관절 범위 안에서 시킨다.

⑤ 처음에는 빠른 속도로 그리고 좀 더 진전되면 느리게 시행한다.

⑥ 처음에는 눈을 뜬 상태에서 운동을 시키고 나중에는 눈을 감은 상태에서 실시한다.

⑦ 휴식은 중간 중간에 실시하며 운동한 시간만큼 취하게 한다.