[의학][물리치료학] 보행에서 CPG에 대한 이해

ent; SRPLM)
1) 수면 중 족관절과 발가락의 배측굴곡, 슬관절과 고관절의 굴곡
2) 완전, 불완전 SCI 환자 모두에게서 나타남
-` 척수에 존재하는 C.P.G.의 척수 자동주의(Spinal Automatism)와 관련.

척수 자극(Spinal Stimulation)
1) 정상, 제뇌, 척수 고양이의 척수 후부(Dorsal side)에 전기적 자극
: MLR(뇌간의 특정부위)을 적용했을 때와 비슷한 보행 활동 유도. 특히 L3-L4 분절의 자극이 가장 효과적
2) 완전 척수손상 환자에게 전기자극
: L2-L3 분절 자극 시 하지의 교대적 상호 활동이 대칭되는 근육에서 일어남
-` C.P.G.를 통해 나타나는 보행 현상은 복잡한 신경 회로망을 통해 이루어지는 과정.
신생아 보행(Neonate Walking)
1) 신생아를 외적으로 지지하여 주었을 때 Automatic stepping과 유사한 움직임이 나타남
2) 출생 이후 척수 상위수준이 성숙해감에 따라 보행에 있어서 독자적인 역할 수행 비중이 줄어듬
5. C.P.G. 촉진을 통한 보행 치료
주로 불완전 척수손상 환자를 대상으로 연구하였으며 treadmill을 통한 훈련으로 다양한 보행 속도와 지지(support) 정도에 의해 제공되는 체중부하가 C.P.G.를 효과적으로 촉진해 훈련 받은 환자군의 보행 능력 회복과 재획득에 훨씬 효과적.

CNS 환자에게 C.P.G. 촉진으로 통한 보행치료
1) 환자의 척수 상위수준의 의존도를 줄임
2) 척수 수준의 C.P.G.가 자극될 수 있도록 함
-` 긍정적인 방향으로 뇌의 가소성이 이루어 짐.

`출처: 보행에서 CPG에 대한 이해; 부산 의료원 소아치료실 명 은 지`

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