본문/내용
상위 뇌기능 장애` 실행증 실인증 `
목 차
실행증 실인증
장애의 정의
장애의 분류
장애의 사례
1) 행동에 관한 것
실행증(Apraxia)
근력, 감각, 협응의 손상이 없고, 정상적인 이해력이 있어도 목적 있는 움직임을 수행하기 어려운 장애를 말한다.
관념운동 실행 Ideomoter Apraxia
주어진 업무 내용, 개념에 대해 충분히 이해하고 있음에도 불구하고, 지시된 운동 과제 수행, 행위를 모방할 능력 결여.
일상생활활동의 예
몸을 물건처럼 사용.
과장되게 표현 한다.
잘못된 면(plan) 행동.
완전히 수행하지 못하고 단편적 반응.
행동하면서 소리를 냄.
이전 행동 반복
(2)관념 실행증 Ideational Apraxia
복잡한 운동행위를 연속적으로 실행시킬 수 없는 증상
사용도구의 기능에 대한 지식을 잃어버리는 것.
일상생활활동의 예
일의 순서가 바르지 못함.
일의 순서에서 단계를 빠뜨림.
두 가지 단계의 일을 한번에 함.
물건의 쓰임이 바르지 않다.
(3)지절운동 실행증
■ 전운동 영역 혹은 운동영역에서 발생.
■ 팬터마임 모방 물건의 사용의 모든 면에서 장애를 나타냄.
운동의 리듬을 잃음
손가락의 세밀한 움직임이 서툼
2. 인지에 관한 것
실인증
측두엽의 손상으로 인해 나타남.
환자들은 자극원을 인식하지만 판별해 내지는 못함.
(1)지각형 실행증
후두엽 연합 피질에서 측두엽 안쪽 면에 이르는 백질 연합로에 병변이 나타남.
시각요소가 정상…
(2) 연합형 시각 실인증
(3) 얼굴 생김새 실인증
드물지만 자신이 맹인이 되었는데도 그 사실을 모르는 ‘시각 실인증’환자도 있다. 우리의 눈을 통해 들어오는 시각 정보는 뇌의 뒷부분, 즉 시각 중추인 후두엽(뒤통수엽)에서 파악된다. 이 후두엽이 좌우측 모두 손상되면 우리는 맹인이 된다. 그런데도 시각실인증 환자는 자신이 세상을 보고 있는 줄 안다. 환자는 걸어 다니다가물체에 부딪히기도 하는데 이처럼 잘 보이지 않는 것을 조명 탓으로 돌리기도 한다
김00 울산대 의대 서울아산병원 신경과 교수
감사합니다
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