[의학][뇌손상] CVA [Cerebral Vascular Accident] - Stroke, 뇌졸중

CVA (Cerebral Vascular Accident) 〓 Stroke, 뇌졸중
◆정의
뇌졸중은 운동 기능의 손실, 감각 이상, 인지, 언어장애, 혼수 상태 등 갑자스런 싱경학적 증상을 일으키는 뇌혈관의 파열 혹은 폐색에 의한 비외상적인 뇌손상을 말한다. 뇌졸중 환자의 증상은 병변의 위치에 따라 차이가 있으며, 그 정도는 병변의 크기 및 범위에 의해서 결정된다.
의식장애, 혼란, 마비 및 부전 마비:운동, 감각, 경직, 조화의 장애, 시야 결손, 인지 장애, 보속증, 실조, 연하곤란, 감정적 불안 등이 있다.
◆발병 기전에 의한 분류
뇌졸중의 원인은 크게 출혈성과 폐색성으로 나눌수 있다.
출혈성 뇌졸중은 뇌실질내 출혈과 지주막하 출혈로 나뉘어 지며 뇌실질내 출혈은 고혈압과 관계가 깊다.
폐색성 뇌졸중은 굵은 혈관의 혈전, 소구경 혈관의 혈전, 뇌색전에 의하며, 그 외에 혈관염이나 관류저하 등에 의해서도 일어날 수 있다.
혈전에 의한 혈관의 폐색은 대부분 동맥 경화증과 관계된다.

1.허혈성 뇌졸중

혈전성, 색전성 뇌졸증은 대뇌 혈류의 감소로 인한 허혈에 의해 발생한다.

(1) 혈전증(thrombosis)

하나 혹은 그 이상의 혈관 내에 국소적으로 폐색되어 혈액순환 장애가 발생
-뇌동맥이 좁아진 곳에 혈전이 침착되어 혈관이 막히게 되는 경우
죽상경화증(atherosclerosis)
-가장 흔한 혈관의 병리적 양상
-점차 혈관벽이 두꺼워지고 좁아져 와류를 일으키며 죽상반의 분해와 내막의 손상이 혈소판 응집을 자극하고, 외응고 기전을 활성화시키게 되어 혈전이 생성
-뇌혈관의 폐쇄 후 발생하는 경색의 크기는 혈전이 만들어진 속도 및 우회 관류의 정도와 관계가 깊다.

(2) 색전성(embolism) 뇌졸중

색전은…

2.출혈성 뇌졸중 - 뇌출혈