[의학][뇌손상] Cerebral Vascular Accident[CVA] - Stroke, 뇌졸중

Cerebral Vascular Accident(CVA) 〓 Stroke, 뇌졸중

1. 정의

내재적 원인에 의하여 뇌혈관이 막히거나 터져서 의식, 운동조절, 감각, 인지, 언어, 균형 등에 문제를 초래하는 갑작스런 신경학적인 손상.
Left cerebral hemisphere damage 〓 Left CVA 〓 Right hemiplegia

2. 원인

뇌졸중의 원인은 혈전,색전 또는 출혈에 의하여 뇌에 공급되는 혈액 순환에 문제가 생기는 데 있다. 뇌 산소결핍증과 동맥류에 의해서도 편마비가 올 수 있으며 그 밖의 위험요인으로는 동맥염, 동맥경화증, 흡연, 당뇨, 높은 콜레스테롤, 가족력, 심장질환, 고혈압 등이 있다.
위험요인
고혈압(hypertension), 당뇨(diabetes mellitus), 고지혈증(hype-rlipidemia), 심장병 (cardiac disease), 일시적 허혈증(transient ischemic attacks), 흡연(smoking), 나이 (age), 인종(race), 유전(heredity), 음주(alcohol consumption), 뇌졸중 과거력(previous CVA), 비만, 경구용 피임약의 복용 등

3. 분류

1) 허혈성 뇌졸중 (ischemic stroke) : 75%

혈액순환 장애로 뇌 조직에 에너지와 산소 결핍, 주로 infarction과 selective neuronal necrosis를 일으킨다. 예후는 hemorrhage 보다 좋은 편이나 재발 위험이 높다.

① 혈전증 뇌졸중 (thrombotic stroke)

- ischemic stroke 의 약 50% (vessel spasm)
- 동맥경화증이 가장 큰 원인이며, 고혈압, 당뇨병도 원인이 될 수 있다.
- 동맥경…

② 색전증 뇌졸중 (embolitic stroke)

③ decreased systemic perfusion

2) 출혈성 뇌졸중 (hemorrhage stroke) : 15%

① 뇌내 출혈 intracerebral hemorrhage (ICH)

② 지주막하 출혈 subarachnoid hemorrhage (SAH)

③ 동정맥 기형 arteriove