[의학] 안면신경마비[facial palsy]에 대해서

안면신경마비(facial palsy)

1.정의

안면마비란 중추적 혹은 말초적인 원인으로 안면신경(제7뇌신경)이 마비되어 안면의 감각 혹은 운동성이 감소시키는 질환이다. 안면신경마비는 뇌출혈, 뇌졸중, 뇌종양 등 뇌질환으로 인한 중추성 안면신경마비와 Bell`s palsy, 헌트중후군, 측두골 골절, 수술로 인한 손상, 중이염의 합병증으로 인한 말초성 안면신경마비가 있다. 이중 말초성 안면신경마비가 전체의 약 90%를 차지하며 그중 Bell`s palsy가 말초성 안면신경마비의 75%정도를 차지한다.

2.증상

증상으로는 입이 한편으로 돌아가서 음식 물이 새어나오고 입안에 걸려 손으로 밀어 내야 하고, 세수를 하거나 양치질을 할 때 는 특히 괴로운 병이며, 눈이 잘 감기지 않아 통증을 느끼며 바람이라도 불고 쏘이 게 되면 따갑고 눈물이 흐르고, 마비된 쪽 의 귀가 예민하게 되어 날카로운 소리에 통증을 느끼며, 심하면 혀의 미각세포도 마비되어 맛을 못 느끼게 되기도 한다. 화 를 내거나 웃을 때는 얼굴이 더욱 틀어져 흉하게 일그러지게 되는 질환으로서 환자 들은 이러다가 점점 한쪽이 마비되는 중풍 이나 되지 않을까 하는 심리적 불안감에 못 이겨 어찌할 바를 모르고 허둥대기 일 쑤다. 눈꺼풀 근육도 포함하여 얼굴 한쪽 이 갑자기 마비됨 마비가 일어난 쪽 귀의 통증 마비된 쪽 얼굴이 평평하고 무표정하게 보임 웃거나 찌푸리면 얼굴이 찌그러짐 맛이 변하고, 침이나 눈물이 나오는 것에 이상이 생김.

3.원인

① 한냉에 과다노출 : 찬방바닥에 얼굴을 대고 잤을 때, 장거리 여행시 창문을 열어 놓고 바람을 쏘였을 때 , 냉방에서 잠을 잤을때.

② 안면신경의 심한 부종

③ 중추신경 계통의 손상 : 뇌일혈, 뇌막염, 뇌출혈, 뇌손상, 뇌종양.

④ 소아마비로 인한 안면신경의 핵이 침범되었을 때.

⑤ 중이염, 청신경 종양, 귀에 대한 수술시 사고.

⑥ 안면열상, 이하선 수술시 안면신경 말초에 손상을 입었을때.

⑦ 경유돌공 협소로 인한 신경압박.

⑧ 과로, 피로, 불면증.

⑨ 바이러스의 감염, 바이러스성 염증 : 면역장애(Bell`s pasly)

4.분류

1)중추성 안면신경마비(central facial palsy)

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2)말초성 안면신경마비(peripheral facial palsy)

① 핵성 마비(nuclear palsy)

② 핵하성 마비(infranuclear palsy)