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본문/내용
Name : 이 O O
S e x : F e m a l e
A g e : 9
Diagnosis : Traumatic Intracerebral Hemorrhage
C/C : Quadriparesis T-ICH
(onset : 2006-xxxxxxx-08)
환아는 2006년 xxxxxx월 8일 Pedestrian TA로 봉고차에 부딪혀 hydrocephalus 발생하여 6월 16일 VP shunt , P-O , Rt 시행한 후 신경외과적으로 안정화되어 T-Tube remove하고 포괄적인 재활치료 위해 본원 입원
Mentality : Alert
Orientation : Time (+) Place(+) Person(+)
learning & memory :
short-term memory(recent) - impaired
long-term memory(remote) - impaired
Speech - d y s a r t h r i a
Vision - G o o d
Oromotor G o o d
Breathing G o o d
Sensory : Pain & Temperature (+)
Touch & Pressure (+)
M M T :
Rt , upper (F+) lower (F +)
Lt , upper (P-) lower (P-)
R O M : passive full range
Rt
Lt
U/E
G0
G1
L/E
G0
G0
head contro…
S e x : F e m a l e
A g e : 9
Diagnosis : Traumatic Intracerebral Hemorrhage
C/C : Quadriparesis T-ICH
(onset : 2006-xxxxxxx-08)
환아는 2006년 xxxxxx월 8일 Pedestrian TA로 봉고차에 부딪혀 hydrocephalus 발생하여 6월 16일 VP shunt , P-O , Rt 시행한 후 신경외과적으로 안정화되어 T-Tube remove하고 포괄적인 재활치료 위해 본원 입원
Mentality : Alert
Orientation : Time (+) Place(+) Person(+)
learning & memory :
short-term memory(recent) - impaired
long-term memory(remote) - impaired
Speech - d y s a r t h r i a
Vision - G o o d
Oromotor G o o d
Breathing G o o d
Sensory : Pain & Temperature (+)
Touch & Pressure (+)
M M T :
Rt , upper (F+) lower (F +)
Lt , upper (P-) lower (P-)
R O M : passive full range
Rt
Lt
U/E
G0
G1
L/E
G0
G0
head contro…
1. U/E L/E의 movement increase
2. U/E L/E의 muscle strength
3. Lt U/E spasticity decrease
4. space에서의 L/E의 movement orientation
| 📝 Regist Info |
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I D : leew***** Date : 2013-07-08 FileNo : 11076885 |
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