[의학] TBI[Traumatic brain injury] 케이스 스터디

Name : 이 O O S e x : F e m a l e A g e : 9 Diagnosis : Traumatic Intracerebral Hemorrhage C/C : Quadriparesis T-ICH (onset : 2006-xxxxxxx-08) 환아는 2006년 xxxxxx월 8일 Pedestrian TA로 봉고차에 부딪혀 hydrocephalus 발생하여 6월 16일 VP shunt , P-O , Rt 시행한 후 신경외과적으로 안정화되어 T-Tube remove하고 포괄적인 재활치료 위해 본원 입원  Mentality : Alert  Orientation : Time (+) Place(+) Person(+) learning & memory : short-term memory(recent) - impaired long-term memory(remote) - impaired  Speech - d y s a r t h r i a Vision - G o o d Oromotor G o o d Breathing G o o d Sensory : Pain & Temperature (+) Touch & Pressure (+) M M T : Rt , upper (F+) lower (F +) Lt , upper (P-) lower (P-) R O M : passive full range  Rt Lt U/E G0 G1 L/E G0 G0 head control - Good shoulder - Rt shoulder elevation trunk - Declind Lt side (bench sit, long sit, short sit: Left의 scapular depression과 Right shoulder elevation) lying&Rolling - 41% sitting - 43% crawli…
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