[의학] SCI[척수손상]의 합병증 및 배뇨의 문제와 관리

SCI의 합병증 및 배뇨의 문제와 관리
`척추손상 후 합병증`

1. 욕창
(1)원인
①뼈의 돌출부와 연부조직 사이에 가해지는 지속적인 압박
②산소결핍증이나 혈전증 등을 유도하여 괴사에 빠뜨림
③척수손상 환자의 25%~85%에서 발생. 사망원인은 약 8%를 점유
④영양불량이나 연부조직의 타박상, 피부의 침연, 피부의 심한 마찰, 근육의 조절되 지 않는 경련
⑤병원균 : 황색 포도상구, 백색 포도상구균, 화농성 연쇄상구균, 대장균, 녹농균, 심상변형균, 폐렴간균 등
욕창 방지 : 자세를 1~2시간 마다 바꿔줌, circolectric bed 사용

(2) 호발부위
①후두부
②견갑부
③주두부
④천골부
⑤종골부
⑥대전자부
⑦외과부
⑧슬개골
⑨상전장골극부

(3) 치료
①궤양 부위의 압박제거
②영양상태를 호전
③단백질 공급으로 질소대사에 균형유지
④Hemoglbin과 Hematocrit의 혈중치를 정상으로 유지
⑤손상 부위의 부조을 감소시키도록 함
⑥고칼로리, 고단백질식 공급
⑦적어도 1회씩 미량의 항생제를 탄 물이나 비누로 세척
⑧괴사조직은 제거, 특히 건초가피가 있으면 반드시 제거
⑨창상이 너무 광범위하거나 깊으면…(생략)