본문/내용
중추신경계에 작용하는 약물
항정신병약(major tranquilizer)
기본 작용은 뇌의 DA효능 차단
정신병은 과도한 교감 신경 흥분으로 발생
추체외로 효과가 있고 의존성 없다. 항구토, 항소양 효과 있다.
1)phenothiazine유도체 dopamine , NE의 전도 차단
chloropromazine
작용 : 항정신병 효과 DA receptor차단. DA유리 억제
불수의 운동장애 DA receptor차단으로 운동장애 일어나 Parkinsonism유발
항 Choline, 항adrenaline효능효과`(체위성 저혈압)
체온하강작용
항구토효과 chemoreceptor trigger zone에서 apomorphine의 구토효과 차단
내분비효과 유즙누설 월경지연 체중증가
부작용 : 추체외로 장해 ; 진전 경련 Parkinsonism
체위성 저혈압
구갈 변비 뇨저류 간염 무기력증
과립성 백혈구 감소증
진토약 chloropromazine, prochloroperazine, thioridazine
CPZ와 reserpine비교
유사점
정온작용 수면약 작용 증진 중추성 자율신경섬유 억제
차이점
CPZ : 5HT및 NE결합, 유리작용은 없고 adrenaline,DA
전도차단
즉, 뇌 말초에서 catecholamine작용 차단
reserpine : 뇌 말초의 결합부위로부터 NE, 5HT, DA
유리고갈
2)thioxanthene유도체
thiothixene NE의 뇌내 uptake의 차단
chlorprothixene
3)butyrophenone유도체
haloper…
4)Li2CO3 조당작용
①진정 수면 ②항경련 ③중추이완작용 ④추체외로 효과 無 의존성 있다.
가.주작용
나.작용기전; receptor가 인접해 있으므로 중추성억제 전달물질(glycine,GABA)의 효과상
다.최종 대사산물은 oxazepam의 포합형
라.상호작용 항고혈압약 barbiturate,항경련약과 상가작용
마.제제 chlordiazepoxide
1)MAO억제약 : MAO억제하여 NE,5HT,DA 을 신경내 vesicle저장량 높인다.`우울병치료
2)3환계 항우울약 : adrenaline 효능 neuron에서 NE의 reuptake 억제하여 생체내에서 유리되 는 NE의 작용 지속 `항 choline효능효과(부작용)
3)정신운동흥분약
4)diphenylmethane유도체
5)제 2세대 항우울약
impramine, amitriptyline, despiramine , nortriptyline
cf)
약물상호작용
I) MAO억제제와 3환계항우울약 병용투여 금기
MAO억제제에 의한 5HT의 농도증가와 NE,5HT의 uptake를 차단하는
3환계 항우울약 작용 상승 `사망 순환성허탈
ii) 3환계 항우울약은 항고혈압약물 (clonidine,guanethidine)의 항고혈압 작용을 억제
3)정신운동흥분약
α-amphetamine : NA,DA유리 증진
강력한 대뇌흥분과 교감신경 흥분 효과
barbitrate중독시 호흡흥분
4)diphenylmethane유도체
: 완화한 정신 흥분약
뇌간 망양체의 정신부활계 흥분
pipradol, methylphenidate
5)제 2세대 항우울약
: monoamine uptake차단 범위가 한가지로 선택성을 나타낸다.
zimelidine
trazodone serotonin
maprotiline NE
bupropion dopamine
mianserin
향정신약
: 정신과정 또는 행동에 영향미치는 약물
정신억제약, 정신흥분약, 정신이상약, 항환각 망상약
1)Lysergic acid diethylamide LSD25
가. 구조 : Indolethylamine구조
나. 작용 : 환각작용 과장된 상상력 환시
다. 기전 : 평활근에 대한 5-HT에 길항(serotonin과 구조 유사체이므로)`위장관 평활관
흥분
라. 유사화합물 : bufotenin
2)haimine : 환각보다 우울성
3)cannabis : 감각과장 , 선명한 환색초래
4)mescaline : 찬란한 환각
중추신경 흥분약
1)연수흥분약(뇌간성흥분,호흡흥