본문/내용
엉덩정강띠증후군
정의
iliotibial band는 장골능(iliac crest)에서부터 시작해서 대퇴사두근(Quariceps)의 외측광근(vatus lateralis)의 바깥쪽을 타고 lateral femoral epicondyle의 위쪽을 지나 경골(tibia)의 gerdy`s tubercle에 붙는다.
ITBS에서는 마찰이 가장 중요한 요소이다. 마찰은 knee가 20~30도 flx할 때 ITB가 lateral femoral epicondyle를 통과한다. 이때 최대 마찰이 일어나고 이 지점을 impngement zone 이라고 한다. 반복적인 knee의 flx, ext은 lateral knee에 통증을 야기한다. O다리, 발목의 과다한 회내전, 내리막길 혹은 실내 좁은 공간에서의 과도한 훈련 등과 같이 다리가 안쪽으로 휘거나 장경인대가 대퇴골보다 더 늘어나게 되는 모든 것들이 원인이 된다. 장경인대가 타이트해도 부상의 원인이 될 수 있다.
증상
ITBS 증상은 전형적으로 세 부위 lateral hip, lateral femoral epicondyle 위, Gerdy`s tubercle에서 나타난다. 환자는 대부분이 lateral knee에 통증이 있고 반복적인 활동으로 악화된다. 내리막길을 달릴 때 통증이 더 심한데 이는 impingement zone에 보내는 시간이 길어지기 때문이다. 그런데 더 빨리 달리거나 뛰면 흔히 통증이 없다고 한다. 왜냐하면 빨리 달리게 되면 무릎 각도가 30도 이상이 되는 시간이 더 많아지기 때문이다.
lateral hip에서 딱 소리가 나는 것으로 나타난다. 이 소리는 femur가 ext되었다가 flx될 때 ITB가 greater trochanter위를 재빠르게 지나가면서 발생한다.
이학적검사
이학적 검사는 부상 부위 위쪽과 아래쪽 관절들을 검사하는 것으로 시작해야 …
기능적 제한
진단검사
기고 건측 다리로 환측다리를 밑으로 누른다 이 동작을 30초 정도 유지한다
환다리를 뒤로 가게해서 건측으로 향해 기댄다
손은 건측 발목쪽으로 가게한다
환측다리가 건측다리를 위로 교차해서 가슴쪽으로 최대한 잡아 당긴다
환측다리 밑에 롤을 깔고 움직여서 scar tissue를 깨자
다리와 엉덩이로 벽을 뒤로 민다 다리는 벽을 밀면서 위로 올리는데 끝부분에서 5초간 유지하고 천천히 내린다 이때 발가락은 밑으로 가게 한다.
냉무