[의학]통증개론 - 통증의 생리적 기전과 이와 관련된 최근의 이론, 통증에 대한 현재의 평가방법 및 치료방법

통 증

1.서론

국제통증학회(International Association for Study of Pain)는 통증이란 “잠재적이거나 실제적인 조직손상 시에 수반하는 불쾌한 감각 및 정서경험”이라 정의한다.(Bowsher.1988)
통증은 조직손상이나 상처발생을 알려주는 역할을 하며 신체적, 생리적, 그리고 심리적 장애를 동반할 수 있다. 또한 통증은 근육경축,근육약화,감소된 ROM, 피로, 불면증, 불안, 우울증, 성적 장애, 정서 장애등의 결과로 생길 수 있다.
통증은 재활과 관련된 환자들이 직면하는 가장 공통적인 문제점 중 하나이면서도 정확한 기전이나 객관화된 평가방법과 치료방법이 제시되어있지 않다. 이는 통증이 여러 원인에 의해 발생하고 그 작용기전 또한 명확히 밝혀지지 않은데 그 원인이 있다.
일반적으로 통증은 환자의 기능장애를 유발함으로 치료사는 통증에 초점을 두고 치료를 행해야만 한다.
여기서는 통증의 생리적 기전과 이와 관련된 최근의 이론을 소개하고 이러한 통증에 대한 현재의 평가방법 및 치료방법들을 소개한다.

2. 본론

1)통증의 해부생리적 기전

①통각수용기와 말초성 구심경로(Pain Receptors&Peripheral Afferent Pathways)

전통적으로 통각인식이론에는 특이성이론과 집중이론이라는 두 가지가 있다.
첫째. 특이성이론은 통각이 피부에 특정 말초감각기에 의해 뇌로 연결되어 있는 것이다.
둘째. 집중이론은 종류에 상관없는 강한 자극에 의해 통각이 유발된다는 것이다. 이는 통 각에 대한 감각수용기는 존재하지 않으며 온도각, 압각 자극의 합에 의한다는 것이다.
최근의 통각의 해부학과 생리학적 연구는 이 두 관점을 모두 만족시키고 있다. 말단부위 의 통각기전에 의…

②The Dorsal Horn에서의 신경학적 연결