[의학]물리치료 - 주조절점[key point]를 알아보고 그 특징을 이해

Key Point of Control

1. 서 론

인체의 정상 운동(normal movement)의 조절에 있어서 자세의 긴장도와 동작패턴에 보다 큰 영향을 미치는 특정 부위를 주 조절점(key point)라고 정의 할 수 있다. 이 부위는 근방추(Muscle spindles), 골지건 기관(Golgi tendon organs), 관절 수용기(Joint receptor) 등과 같은 감각수용기의 밀집도가 높게 분포되어 있으며 편 마비 환자의 치료 과정에서 비정상적인 자세 및 패턴운동과 자세의 긴장을 더욱 촉진시켜 정상감각 및 운동능력을 가르칠 수 있다고 하겠다. 일반적으로 주조절점(Key point)의 용어는 하나의 점으로 인식되기도 하나 그것을 점으로 인식하기보다는 특별한 수용기가 가장 밀집된 지역(area)으로 인식하는 것이 적절하다고 하겠다. 예를 들어 Homunculus(그림1)에 의해 나타내어진 체성 감각의 자극을 통해 반응된(responding) 대뇌에서 표현된 인간 신체의 각 부위를 살펴보면 신체 중 얼굴의 입술, 손 과 다리 등이 상대적으로 크게 표현되어 있다 이는 무엇을 뜻하는 것인가 즉 다른 부위에 비해 특정의 감각 수용기가 많이 존재하여 많은 자극을 받아들이고 다른 부위에 비해 자극에 대한 반응은 상대적으로 자세적 근긴장도에 더 많은 영향을 미치게 된다. 즉 감각 수용기가 밀집되어 있는 이러한 부위는 인간의 자세 긴장도에 영향을 주고 비정상화된 자세에 긴장도를 바꿀 수 있는 원료를 제공해 줄 수 있는 것이다. 이러한 측면에서 주조절점(Key point)의 올바른 이해는 인간의 정상 동작과 행동을 이해하는데 중요한 역할을 하다고 하겠다. 또한 이러한 주조절점(Key point)의 적절한 치료와 조절을 통해 자세의 적절한 긴장도와 패턴을 쉽게 배울 수 있다. 그럼 우리 신체에서 분류되는 각각의 주조절점(key point)를 알아보고 그 특징을 이해하도록 하자.

2. 주 조절점(Key point)의 분류 및 내용

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1) 중앙 조절점(Central key point)