본문/내용
덴버발달선별검사
(Denver Developmental Screening Test : DDST)
1)검사 목적
유아의 발달 상태를 검사하여 발달상에 이상이 있거나 의심이 가는 아동을 선별해내기 위해 고안한 검사이다. 이 검사는 생후 1개월에서 6세까지의 유아를 검사하여 정상, 의문, 이상, 검사불능 중의 하나로 판정하여 필요한 경우 더 정확한 발달검사를 받아, 발달지연을 조기에 발견하는 데에 그 목적이 있다. 즉 발달장애가 있을 가능성이 있는 아동을 조기에 선별하는 것을 목적으로 한다.
2)우리나라의 표준화
우리나라에서는 이근(1990)이 서울에 거주하는 남녀유아 2,140명을 대상으로 표준화하였다(K-DDST). 대상연령 분포는 생후 2주에서 6년 4개월이었고, DDST의 표준화 과정에서와 같이 쌍둥이, 조산아, 둔위분만, 양자, 시청각장애, 중추신경장애, 구개파열, 신체장애, 다운증후군, 급성질환 등을 가진 유아는 제외하였다. K-DDST는 DDST를 번역하여 사용하였는데 언어영역의 “복수를 사용한다”는 검사항목을 제외하여 총 검사항목은 DDST보다 한 문항이 적은 104항목이었다.
3)검사구성
K-DDST는 유아의 발달 상태를 알아보기 위한 104개의 검사항목이 다음과 같은 4개의 발달영역으로 구분되어 구성되어 있다.
◎개인성, 사회성 : 유아가 다른 사람과 관계를 유지하고 자기자신을 돌볼 수 있는 능력을 검사한다.
◎미세운동, 적응성 : 유아가 손을 이용하여 물건을 집거나 그림그리기 등의 능력을 가지고 있는지 검사한다.
◎언어 : 명령을 듣고, 수행하고, 또 말할 수 있는 능력을 검사한다.
◎전체운동 : 앉고, 걷고, 뛰는 능력을 검사한다.
이 검사를 위하여 필요한 것은 검사용지와 검사설명서, 그리고 몇 가지의 검사용구이다. …
DDST 검사용구
1. 빨간색 털실뭉치(직경 약10cm 정도)
2. 건포도 몇 개(같은 크기로 된 검은색의 잡기 쉬운 물건으로 대용될 수 있음)
3. 손잡이가 가느다란 딸랑이 장난감 1개
4. 가로, 세로, 높이 2.5cm의 적목 8개(빨강, 노랑, 파랑, 초록 각 2개씩)
5. 입구의 직경 1.5cm인 작은 유리병 1개
6. 작은 종 1개
7. 정구공 1개
8. 연필 1개
①뚜렷한 증세는 없으나 발달장애가 있을 가능성이 있는 유아를 선별함.
②주관적으로 장애가 의심이 될 때 이를 객관적으로 확인할 수 있음.
③주산기 이상과 같은 고위험율이 있는 유아를 추적 관찰함.
①DDST는 지능검사가 아닌 선별검사로, 현재나 미래의 적응능력 혹은 지적능력을 정확히 측정하는 검사가 아니다.
②DDST는 학습장애, 언어장애, 또는 정서장애와 같은 문제에 대하여 전문가의 주의를 환기시킬 수는 있지만 정확히 진단할 수 있는 검사는 아니고 또한 신체검사를 대신할 수도 없다.
③정확한 검사결과를 얻기 위해서는 정해진 검사용구를 사용하여 표준화된 방법으로 검사를 실시해야 한다. 검사자는 충분한 훈련을 받고 정기적으로 검사능력을 재확인해야한다. 또한 깨지거나 분실된 검사용구는 처음의 도구와 같은 것으로 보충하여야 한다.
④유아의 주의집중 시간은 짧다는 것을 고려하여 검사항목 순서의 융통성 있는 시행이 요구된다.
⑤검사 전에 유아가 검사도구에 익숙하도록 검사도구를 보여준다. 그러나 검사가 시작된 후에는 필요한 도구만 제시한다.
⑥각 검사항목은 세 번까지 해보도록 한 후, P나 F를 결정한다. 지나치게 여러 번 반복하면 학습 효과가 나타날 수 있으므로 3회 이상은 시도하지 않는다.
①유아의 생활 연령을 계산한다.
②계산된 연령을 찾아 연령선을 긋고, 검사일을 적어 넣는다.
③연령선을 지나는 항목부터 검사를 실시하고, 연령선에 가까운 왼쪽 항목과 오른쪽 항목으로 옮겨서 최소한 한 영역에 세 개의 통과항목(P)과 실패항목(F)이 나타날 때까지 계속한다.
④유아가 성공적으로 수행한 항목은 항목막대의 적절한 곳에 ‘P`(pass)로, 실패한 항목은 ’F`(failure)로 표시한다. 이때 연령선 왼쪽항목을 실패했을 경우에는 항목막대의 오른쪽 끝을 까맣게 색칠하여 지연된 항목임을 표시한다.
⑤유아가 검사를 거부할 경우에는 항목막대에 ‘R`(refusal)로, 기회가 없었으면 ’NO` (no opportunity)라고 적는다.
있으므로 3회 이상은 시도하지 않는다.
7)검사의 실시방법
※검사를 실행 할 때 다음의 사항을 유의하여 검사를 하여야 한다.
부모나 환아와의 관계형성이 중요하다.
부모에게 다음사실을 잘 설명해준다.
이 검사는 발달수준을 평가하는 선별검사이다.
피검아가 검사항목 전부를 수행할 수 있는 것은 아니다.
피검아를 편안하게 해준다.
R 표시가 없는 것은 부모의 보고에 의해서는 안된다.
피검아 책상위에 1-2개 검사용구를 놓아두고 검사를 시작한다.
낮은 항목의 검사부터 시작한다.
검사한 항목의 검사도구는 치운다.
기재된 표준화된 방법대로 실시한다.
항목의 검사순서는 편의에 따라 조정할 수 있다.
①유아의 생활 연령을 계산한다.
연 월 일
검사일 99 5 22
생년월일 96 10 10
2 7 12
유아의 연령은 2세 7개월 12일이다.
조산아(미숙아)의 경우, 예정일보다 2주일이상 조산하였으면 조산한 주일의 수만큼을 계산된 연령에서 뺀다.
②계산된 연령을 찾아 연령선을 긋고, 검사일을 적어 넣는다.
③연령선을 지나는 항목부터 검사를 실시하고, 연령선에 가까운 왼쪽 항목과 오른쪽 항목으로 옮겨서 최소한 한 영역에 세 개의 통과항목(P)과 실패항목(F)이 나타날 때까지 계속한다.
④유아가 성공적으로 수행한 항목은 항목막대의 적절한 곳에 ‘P`(pass)로, 실패한 항목은 ’F`(failure)로 표시한다. 이때 연령선 왼쪽항목을 실패했을 경우에는 항목막대의 오른쪽 끝을 까맣게 색칠하여 지연된 항목임을 표시한다.
⑤유아가 검사를 거부할 경우에는 항목막대에 ‘R`(refusal)로, 기회가 없었으면 ’NO` (no opportunity)라고 적는다.
8)검사 해석
DDST는 실시한 검사항목 중 지연으로 채점된 항목의 수에 따라 정상, 의문, 이상, 검사불능이라고 해석한다. 지연은