[의학]산과(ND).ppt

1. 자연분만

현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법.
산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면
자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이
시작되면 정상적인 분만으로 진행하여,
질을 통해 아기를 낳는 분만법

2. 정상분만요소

1) 산도: 모체의 골반과 연조직으로 구분된다

2) 태아: 아두, 태세, 태위등과 관련된다

(두정위, 둔위, 횡위)
태세(fetal attitude) : 자궁강 내에서의 태아 각 부분의
상호관계를 말한다
태위(fetal lie): 태아의 장축과 모체의 장축과의 관계를
말하며 종위와 횡위로 나뉜다. 종위는 선진부에 따라
두정위와 둔위로 나뉜다
-선진부(presenting part): 태아의 밑부분으로
분만시 제일 먼저 나오는 부분
-지적부위: 두부, 둔부, 어깨 등으로 태위, 태향을 결정
태향(position): 각 태위의 지표와 모체의
골반과의 관계를 나타낸 것
▶ 두정위의 지표: 후두 “O”
▶ 안면위의 지표: 턱 “M”
▶ 둔위의 지표: 천골 “S”
▶ 횡위의 지표: 견갑 “Se”
- 오른쪽 “R”, 왼쪽 “L”
- 前 “A”, 中“P”, 後“T”
하강도(station): 지표는 양쪽 좌골극으로 태아의 선진부가
양쪽 좌골극을 연결한 선에 도달한 상태는 하강도“0”으로
표시하며 위로 1cm 정도에 도달한 경우는 -1,
아래로 1cm만큼 내려갔으면 +1이다

3) 만출력:

- 만출력의 요소
▶ 불수의적인 자궁수축
▶ 수의적으로 내려미는 힘
▶ 항문올림근의 수축
분만에 …

①수축(contraction) : 근육세포들이 단축되고 두꺼워

②이완(relaxation) :수축이 끝난 후 다시 근육세포는

③견축(retraction) : 자궁근육이 수축되었다가 이완

4) 산부의 자세: 분만과정 동안의

3.자연분만에 영향을 미치는 요인

1) 모체의 연령

2) 모체의 체중

3) 출산간격

4) 출산 체중과 제태연령