[의학]산과(ND).ppt

1. 자연분만 현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법. 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여, 질을 통해 아기를 낳는 분만법 2. 정상분만요소 1) 산도: 모체의 골반과 연조직으로 구분된다 2) 태아: 아두, 태세, 태위등과 관련된다 (두정위, 둔위, 횡위) 태세(fetal attitude) : 자궁강 내에서의 태아 각 부분의 상호관계를 말한다 태위(fetal lie): 태아의 장축과 모체의 장축과의 관계를 말하며 종위와 횡위로 나뉜다. 종위는 선진부에 따라 두정위와 둔위로 나뉜다 -선진부(presenting part): 태아의 밑부분으로 분만시 제일 먼저 나오는 부분 -지적부위: 두부, 둔부, 어깨 등으로 태위, 태향을 결정 태향(position): 각 태위의 지표와 모체의 골반과의 관계를 나타낸 것 ▶ 두정위의 지표: 후두 “O” ▶ 안면위의 지표: 턱 “M” ▶ 둔위의 지표: 천골 “S” ▶ 횡위의 지표: 견갑 “Se” - 오른쪽 “R”, 왼쪽 “L” - 前 “A”, 中“P”, 後“T” 하강도(station): 지표는 양쪽 좌골극으로 태아의 선진부가 양쪽 좌골극을 연결한 선에 도달한 상태는 하강도“0”으로 표시하며 위로 1cm 정도에 도달한 경우는 -1, 아래로 1cm만큼 내려갔으면 +1이다 3) 만출력: - 만출력의 요소 ▶ 불수의적인 자궁수축 ▶ 수의적으로 내려미는 힘 ▶ 항문올림근의 수축 분만에 영향을 미치는 중요한 힘은 자궁 수축력이다. 적절한 시기에 분만이 시작되고 자궁수축으로 경부의 소실과 개대, 태아 하강과 출산이 이루워 진다 자궁수축(uterine contractions): 실제적인 분만과정은 자궁 수축에 의해 일어난다. 장시간에 걸친 자궁 수축은 경부의 소실과 개대, 선진부 하강을 초래 하며 분만 2기에 산부가 밑으로 밀어내는 힘(아래로 힘주는 노력)과 함께 합쳐져 …
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