흉부손상

흉부 손상
개 요
장기
심장, 대혈관, 식도, 기관지, 폐
교통사고의 25%가 흉부손상으로 사망, 매년 12,000명
복부손상이 흉부손상과 같이 온다
예방적인 측면
총기사고 예방
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어떠한 손상들은 흉부 손상의 한 유형에만 관련
예를 들어 심낭압전(심장눌림증, pericardial tamponade)은 거의 예외없이 흉부 관통상과 연관되어 발생 심장 파열(cardiac rupture)은 거의 예외없이 흉부 무딘 손상(둔상)과 연관되어 발생
손상기전을 고려
다양한 손상의 병리를 이해
환자의 증상과 증후를 인지
내재된 치명적 손상을 예견, 인지, 치료하는 것이 필요
흉부 손상의 병태생리(Pathophysiology of the Thoracic Trauma)
흉부 손상은 기전  1) 무딘 손상(둔상)과  2) 관통상
무딘 손상(둔상, Blunt Trauma)
운동에너지가 조직을 통과함으로써 생긴 손상
분류
폭발(blast)
압좌(crush, compression)
감속(deceleration)
흉부손상의 병태생리-무딘손상
폭발손상
압력 파동이 압박과 감압으로 인한 조직의 파열
혈관파열과 폐포손상 초래
출혈, 공기가슴증,공기색전증
풀무기관 파열, 횡격막의 외상성 파열
한정된 공간에서 발생시 압력파동의 응축과 강화로 중증도 증가
압좌 손상(crush injury)
몸이 물체와 단단한 표면 사이에서 눌릴 때 발생
흉벽, 횡격막, 심장, 기관-기관지 가지 등의 직접적인 손상이나 파열
물체 사이에 끼어있는 채로 있다…