본문/내용
여성의 임신과 출산
1.임신
분만 예정일
바로 전 생리시작일을 기준으로 40주(280일)
분만 예정월: 생리시작일 ‘월’에서 3을 뺀다. (또는 1-3월까지는 9를 더한다.)
분만 예정일: 지난번 생리시작일의 ‘일’에 7을 더한다.(또는 24일 이후는 7을 더하고 30을 빼면서 달에 1월을 더한다.)
Ex 1) 지난번 생리시작일이 ‘6월 15일’이면, 분만 예정일은 내년 3월(6월-3월=3월) 22일(15일+7일=22일)이다.
Ex 2) 지난번 생리시작일 ‘1월 30일’이면, 분만예정일은 10월(1월+9=10월), 37일(30일+7일=37일)로 계산되나 37일이 없으므로 다음달 7일인 금년 11월 7일이 된다.
2) 산전관리
규칙적 정기검진
임신7개월가지는 4주마다(한 달에 한 번)
9개월까지는 2주마다(한 달에 두 번)
10개월에는 매주 한 번씩(한 달에 4번)
일반검사와 특수검사
일반검사: 모든 임부에게 적용
체중, 혈압 측정, 혈액 검사를 통한 혈액형,
혈소판 검사,풍진 항체 검사, 소변 검사,
매독 검사, B형 간염검사
임신5주째 태아(좌)
임신23주째 태아(아래)
다음과 같은 증상이 있을 경우
임신 초기: 질 출혈이 있거나 덩어리가 나온 경우, 메스꺼움이나 구토가 있는 경우
임신 중기:배가 자주 아픈 경우
임신 말기: 질 출혈이 있거나 소변 같은 것이 질로 배출될 경우, 다리가 붓는 경우
고위험 임부
초임부:10대 또는 30세 이상인 경우
경산부: 35세 이상/ 키 150cm이하/ 5회 이상 출산한 경우/ 비정상적 출산을 경험한 경우/ 비만 여성/ 경제…
임신 중 영양 섭취
임신 중 활동
2. 분만
(1) 1단계: 자궁 열림(보통 6시간-10시간)
(2) 과도기: 자궁수축이 5-6분마다 한 번으로 급격히 빨라짐.
(3) 제 2단계:자궁이 완전히 열릴 때부터 아기가 태어날 때까지의 기간(항문괄약근의 손상을 막기위해 질 입구를 늘이는 회음부 절개술 시행)
(4) 제 3 단계:아기가 태어난 후 자궁이 수축하면서 태반, 탯줄이 외부로 나옴. 30분 정도 소요되며 회음절개한 부위를 봉합.
과도기: 자궁수축이 5-6분마다 한 번으로 급격히 빨라짐.
(3) 제 2단계:자궁이 완전히 열릴 때부터 아기가 태어날 때까지의 기간(항문괄약근의 손상을 막기위해 질 입구를 늘이는 회음부 절개술 시행)
(4) 제 3 단계:아기가 태어난 후 자궁이 수축하면서 태반, 탯줄이 외부로 나옴. 30분 정도 소요되며 회음절개한 부위를 봉합.
1.자궁경부가 완전히 벌어짐 2. 태아의 머리가 질을 3. 태아의 머리가 질 향해 나아감. 밖으로 나옴.4. 태아의 어깨가 나옴. 5. 태어난 아기는 6. 아기가 태어나고 복부에 탯줄을 달고 있음. 태반을 꺼냄.
3) 다양한 분만 형태와 분만법
가족분만(능동적 분만의 대표적)
산모가 겪는 두려움과 정신적인 불안해소
진통,분만,분만 후의 회복이 같은 침대에서 이루어지게 함. 가족이 지켜보는 가운데서 아기를 낳는 방법.
자연 분만율이 매우 높음.
환자, 가족, 의료진이 함께 있을 충분한 공간이 필요함.
3) 다양한 분만 형태와 분만법
(2) 수중분만
영국에서 수중분만의 개념을 의학적으로 정립.현재 유럽 각국과 일본을 비롯, 세계 30여개 국가에서 활발하게 진행.
장점: 엄마가 물속에서 편안함을 느낌.
진통 억제의 효과가 있음(체중에 의한 중력감소)
분만시간이 짧아지며 회음절개를 않음.
감각자극 감소. 신체 이완.두려움 감소.
스트레스 호르몬의 분비 감소. 혈압 상승도 억제.
회음부의 탄성 증가(회음절개술이 필요 없음)
모체와 신생아간의 유대가 증가.
아가의 스트레스 감소와 쇼크 완화.
3) 다양한 분만 형태와 분만법
수중분만의 단점