심 부 전 증

심 부 전 증
심부전증 이란
심부전증
심장의 가장 중요한 기능인 심근이 수축하여 혈액을 박출하고 전신을 순환시키는 펌프 작용이 불충분하면 심부전을 일으킴.
심부전의 경우 심박출 작용이 장애를 받아 심장에서 혈액의 송출이 불충분하게 되고 그 때문에 말초조직 기관에서의 혈액순환이 감소하여 세포에서의 효소와 탄산가스의 교환이 어려워지고, 대부분 조직기관의 기능이 파괴되어 여러가지 장애가 일어남.
최근 몇 십 년 동안 죽상경화증에 의해 발병되는 협심증이나, 심근 경색증 같은 허혈성 심질환의 발생률은 감소 하였지만 심부전의 발생률은 날로 증가하는 추세. 그러나 2000년 이후 다시 감소한는 추세. 노인의 경우 발생률이 더 높음.
미국의 경우 500만명 이상의 심부전증 환자가 있고 매년 40만명 이상의 환자가 추가로 생김.
최초 1년 생존률은 약80%. 1년이내에 다시 입원할 확률은 50%, 5년 이내 사망률은 50%.
증상
좌 심부전 : 호흡곤란, 기관지염, 폐수종.
우 심부전 : 전신의 부종, 간종, 폐종, 복수, 울혈신에 의한 단백뇨.
야간 : 심장성 천식.
심부전증 원인.
심부전증의 원인
원인은 `원인질환`과 `심부전 악화요인` 등 두 가지.
원인질환은 심기능저하의 근본원인.
원인질환이 있더라도 오랫동안 비교적 잘 지내던 환자가 심부전의 소견을 보이기 시작하는 데에는 악화요인이 큰 관계가 있음. 따라서 심부전의 치료에서 악화요인에 대한 인자와 그에 대한 치료가 중요.
[원인질환]

①과도한 후부하 : 고혈압, 대동맥축착, 대동맥판협착증

②과도한 전부하 : 판막폐쇄부전증

③심실내로의 혈류유입장애 : 승모판협착증

④심근허혈에 의한 심기능장애 : 협심증, 심근경색증

⑤원발성 심근질환 : 확장성심근증, 비후성심근증, 제한성심근증

…

①감염성 심내막염, 급성 심근염, 조절되지 않은 고혈압, 급성 심근경색증

②폐색전증

③각종 감염증

④빈혈

⑤갑상선 기능항진증

⑥임신

⑦육체적정신적 과로

⑧과음, 과식